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Endométriose Cicatrice Césarienne — Traitement Paris

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Endométriose sur cicatrice de césarienne · Paris, Cochin AP-HP

Traitement de l'endométriose pariétale par cryoablation, sans chirurgie

Réponse rapide

L'endométriose sur cicatrice de césarienne se manifeste par une boule douloureuse s'aggravant pendant les règles. Elle se traite par cryoablation percutanée, sans chirurgie, évitant de rouvrir la cicatrice existante.

Qu'est-ce que l'endométriose sur cicatrice de césarienne ?

L'endométriose sur cicatrice de césarienne est la forme la plus fréquente d'endométriose pariétale (> 90% des cas). Elle se manifeste par un nodule douloureux dans la cicatrice transverse basse, rythmé par le cycle menstruel — les douleurs sont maximales pendant les règles. Elle apparaît généralement dans les 2 à 3 ans suivant la césarienne, parfois plus tardivement.

Le mécanisme est l'implantation de cellules endométriales dans la cicatrice lors de la chirurgie. Le nodule grossit progressivement, suivant le rythme hormonal. Le diagnostic repose sur l'IRM ou l'échographie de la cicatrice. Le traitement de référence est la cryoablation percutanée guidée par scanner — technique dont l'hôpital Cochin AP-HP a traité plus de 200 patientes (Pr Dohan).

Questions fréquentes

Le signe évocateur est une douleur rythmée par les règles, avec parfois un nodule palpable dans la cicatrice, qui gonfle pendant les menstruations. Une IRM ou une échographie de la cicatrice confirme le diagnostic.
Le taux de récidive après cryoablation percutanée est inférieur à 10% à 5 ans dans les grandes séries publiées par l'hôpital Cochin AP-HP. En cas de récidive, une nouvelle séance de cryoablation est possible.
Les contraceptifs hormonaux peuvent être poursuivis. Ils peuvent même réduire les symptômes à court terme, mais ne traitent pas le nodule. La cryoablation reste le seul traitement curatif.
Non. Contactez directement : ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.

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Références scientifiques

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Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.

Percutaneous cryoablation of abdominal wall endometriosis: a systematic literature review of safety and efficacy

Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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