🎯 Principe
La chimio-embolisation des tumeurs desmoïdes est une technique de radiologie interventionnelle consistant à injecter sélectivement dans l'artère nourricière de la tumeur desmoïde un agent de chimiothérapie (doxorubicine) associé à des microsphères embolisantes. La double action cytotoxique et ischémique induit une nécrose tumorale et un ralentissement de la croissance.
L'hôpital Cochin AP-HP est un centre de référence national pour les tumeurs desmoïdes. La chimio-embolisation est proposée dans le cadre d'une réunion de concertation pluridisciplinaire dédiée, en lien avec l'oncologie et la chirurgie.
📋 Indications
- Tumeurs desmoïdes symptomatiques en progression sous traitement médical (anti-hormonaux, AINS)
- Tumeurs desmoïdes non résécables ou à risque chirurgical élevé
- Rechute après chirurgie
- Tumeurs desmoïdes à croissance rapide ou douloureuses
- Traitement néoadjuvant avant résection chirurgicale
🔧 Déroulement
Bilan préopératoire : imagerie de référence (IRM ou scanner), bilan biologique, discussion en RCP de tumeurs desmoïdes.
Artériographie sélective : cathétérisme de l'artère nourricière de la tumeur par voie fémorale ou radiale.
Injection du traitement : microsphères chargées en doxorubicine (DC Beads) injectées de façon hypersélective dans l'artère tumorale.
Hospitalisation : 1 à 2 nuits pour la surveillance du syndrome post-embolisation (fièvre, douleur, nausées).
Évaluation à 3 mois : IRM ou scanner pour évaluer la réponse tumorale (critères RECIST modifiés).
📊 Résultats
La chimio-embolisation des tumeurs desmoïdes est une technique en cours d'évaluation prospective dans notre centre (essai DESMO-EMBO). Les résultats préliminaires montrent un contrôle de la croissance tumorale dans la majorité des cas, avec une amélioration significative de la douleur.
🔬 Essai clinique DESMO-EMBO ouvert aux patients répondant aux critères d'inclusion. Contactez-nous à ri.cch@aphp.fr pour plus d'informations.
📄 Fiche patient à télécharger
✅ Acte pris en charge par l'Assurance Maladie · Aucun dépassement d'honoraires · Hôpital Cochin AP-HP