🏆 Centre de référence national : Notre département est un centre de référence en France pour la prise en charge des tumeurs desmoïdes par radiologie interventionnelle. Nous proposons deux approches complémentaires : la cryoablation percutanée et la chimio-embolisation à la doxorubicine dans le cadre d'un essai clinique.
Qu'est-ce qu'une tumeur desmoïde ?
Les tumeurs desmoïdes (ou fibromatoses agressives) sont des tumeurs rares des tissus fibreux, localement invasives mais non métastatiques. Elles peuvent survenir dans la paroi abdominale, le mésentère, les muscles, les extrémités ou le tronc. Leur comportement est imprévisible : certaines régressent spontanément, d'autres progressent rapidement et récidivent après chirurgie.
La prise en charge est désormais multidisciplinaire, avec une tendance à la surveillance active pour les tumeurs stables et au traitement percutané mini-invasif pour les formes symptomatiques ou progressives.
1 : Cryoablation percutanée des tumeurs desmoïdes
Indication : Tumeurs desmoïdes symptomatiques ou progressives, accessibles à la voie percutanée, quelle que soit leur localisation (paroi abdominale, membres, mésentère, pelvis…).
Pourquoi la cryoablation ?
- Destruction locale de la tumeur par cycles de congélation–réchauffement
- Efficacité démontrée dans la littérature avec des taux de contrôle local élevés
- Préserve les structures adjacentes (nerfs, vaisseaux) grâce au monitorage en temps réel de la "boule de glace"
- Peut être répétée en cas de récidive
- Évite la chirurgie lourde souvent associée à un fort taux de récidive
Comment ça se passe ?
Hospitalisation de 1 à 2 jours : Sous anesthésie générale
Guidage par scanner (± IRM ou fusion multimodale) en temps réel
Mise en place de 2 à 5 sondes de cryoablation dans la tumeur
Cycles de congélation–réchauffement–congélation (3 × 10 minutes)
Protection des organes adjacents (nerfs, intestin, peau) par dissection au CO₂ ou sérum glucosé
Contrôle scanner à 24h puis imagerie de suivi à 1 et 3 mois
2 : Chimio-embolisation à la doxorubicine : Essai clinique
🔬 Essai clinique en cours d'inclusion
Nous proposons la chimio-embolisation intra-artérielle à la doxorubicine pour les patients atteints de tumeur desmoïde non éligibles à la cryoablation. Cette technique innovante est réalisée dans le cadre d'un essai clinique de notre département.
Participer à l'essai → ri.cch@aphp.frPour quels patients ?
- Tumeurs desmoïdes volumineuses ou à localisation profonde non accessibles à la cryoablation
- Tumeurs progressives malgré un traitement médical bien conduit
- Patients souhaitant participer à un essai clinique innovant
- Discussion en RCP sarcome préalable obligatoire
Principe
La chimio-embolisation consiste à injecter de la doxorubicine (agent chimiothérapeutique) directement dans l'artère alimentant la tumeur, combinée à des microsphères d'embolisation. Cette approche double : chimiothérapie locale + ischémie : vise à contrôler la croissance tumorale tout en limitant la toxicité systémique.
Que préparer avant la consultation ?
- IRM ou scanner récent de la tumeur (moins de 3 mois)
- Compte-rendu anatomopathologique de la biopsie
- Compte-rendu de la RCP sarcome
- Liste des traitements déjà réalisés (chirurgie, radiothérapie, traitement médical)
📄 Document patient à télécharger
Fiche d'information patient
À télécharger avant votre consultation ou procédure.
✅ Pris en charge par l'Assurance Maladie. Aucun dépassement d'honoraires dans notre centre.