📖 Qu'est-ce que l'angioplastie percutanée ?
L'angioplastie percutanée transluminale est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste à dilater une artère rétrécie (sténose) ou bouchée (occlusion) à l'aide d'un ballonnet gonflé sous pression introduit par cathéter, parfois associé à la pose d'un stent (ressort métallique autoexpansible) pour maintenir le calibre artériel.
Elle est principalement indiquée dans l'artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI), maladie liée à l'athérosclérose, touchant 3 à 10% de la population après 50 ans. Elle permet de rétablir la circulation artérielle et de soulager les douleurs à la marche (claudication), les douleurs de repos et de prévenir l'amputation. Réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale à l'hôpital Cochin AP-HP.
Qu'est-ce que l'angioplastie ?
L'angioplastie est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste à dilater une artère rétrécie ou bouchée à l'aide d'un ballonnet introduit par voie percutanée sous guidage radiologique. Un stent (prothèse métallique) peut être posé pour maintenir l'artère ouverte.
Quelles artères peut-on traiter ?
- Membres inférieurs : artères iliaques, fémorales, poplitées, tibiales : pour traiter une artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
- Artères rénales : sténose réno-vasculaire responsable d'hypertension artérielle ou d'insuffisance rénale
- Artères digestives : ischémie mésentérique chronique (angine de mésentère)
- Artères rénales : sténose après transplantation rénale
À qui s'adresse cette méthode ?
- Patients présentant une claudication intermittente ou une ischémie critique des membres inférieurs
- Hypertension artérielle rénovasculaire
- Insuffisance rénale d'origine vasculaire
- Ischémie mésentérique chronique
Note : Toutes les indications sont discutées avec le chirurgien vasculaire et le cardiologue selon le contexte.
Comment ça se passe ?
Hospitalisation de 1 à 2 jours : Anesthésie locale au point de ponction
Accès artériel par l'aine, le poignet ou la cheville selon le territoire
Artériographie diagnostique pour localiser le rétrécissement
Franchissement de la lésion par un guide puis dilatation au ballonnet
Pose d'un stent si nécessaire : Contrôle artériographique final
Quelles sont les suites ?
- Reprise rapide des activités en 24–48h
- Traitement antiagrégant plaquettaire nécessaire (aspirine ± clopidogrel)
- Suivi écho-doppler à 1 et 6 mois
- Complication rare : hématome au point de ponction, resténose à distance
Que préparer avant la consultation ?
- Echo-doppler artériel récent
- Angio-scanner ou angio-IRM si disponible
- Bilan de coagulation et fonction rénale
- Courrier du médecin adresseur (cardiologue, angiologue, néphrologue…)
✅ Acte pris en charge par l'Assurance Maladie. Aucun dépassement d'honoraires.
❓ Questions fréquentes
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