Qu'est-ce que la chimio-embolisation hépatique ?
La chimio-embolisation intra-artérielle hépatique (TACE : Trans-Arterial ChemoEmbolization) associe l'injection ciblée d'une chimiothérapie directement dans l'artère nourrissant une tumeur du foie, suivie de l'embolisation de cette artère par des particules, permettant à la fois une ischémie tumorale et une concentration locale maximale du médicament.
Elle peut utiliser des microsphères chargées en doxorubicine (DEB-TACE) ou une émulsion chimiothérapie-Lipiodol selon les cas.
Pourquoi la chimio-embolisation ?
- Traitement local ciblé des tumeurs hépatiques non résécables chirurgicalement
- Concentration tumorale de la chimiothérapie 10 à 100 fois supérieure à la voie systémique
- Ralentissement durable de la progression tumorale
- Peut permettre une réduction tumorale pré-chirurgicale (conversion)
- Traitement de référence du carcinome hépatocellulaire de stade intermédiaire (BCLC B)
À qui s'adresse cette méthode ?
- Carcinome hépatocellulaire (CHC) : principal traitement des stades intermédiaires sur cirrhose
- Métastases hépatiques (cancer colorectal, tumeurs neuro-endocrines, mélanome uvéal…)
- Tumeurs desmoïdes hépatiques : dans le cadre de notre essai clinique
- Patients non éligibles à la chirurgie ou à l'ablation percutanée
Note : Toutes les indications sont validées en RCP d'hépatologie, cancérologie digestive ou oncologie selon le contexte.
Comment ça se passe ?
Hospitalisation courte (1 à 2 jours) avec prémédication antalgique et antiémétique
Anesthésie locale ± sédation : Accès artériel fémoral ou radial
Artériographie hépatique diagnostique et sélection du segment tumoral
Cathétérisme super-sélectif de l'artère alimentant la tumeur
Injection des microsphères chargées en chimiothérapie (ou émulsion Lipiodol)
Surveillance post-procédure de 24 à 48h : Syndrome post-embolisation attendu et traité
Quelles sont les suites ?
- Syndrome post-embolisation fréquent et transitoire : douleurs, fièvre légère, fatigue, nausées (traitement systématique préventif)
- Suivi IRM ou scanner à 4–6 semaines puis tous les 3 mois
- Plusieurs séances peuvent être nécessaires selon la réponse
Que préparer avant la consultation ?
- Compte-rendu de la dernière RCP oncologique
- Scanner ou IRM hépatique récent
- Bilan hépatique complet (ALAT, bilirubine, TP, albumine)
- Score Child-Pugh si cirrhose
🏥 Diagnostic rapide des tumeurs du foie : Circuit dédié
L'hôpital Cochin dispose d'un circuit de diagnostic rapide pour les tumeurs hépatiques, en lien avec le Service d'Hépatologie du Pr Romain Coriat. Si vous présentez une anomalie hépatique détectée à l'imagerie, une prise en charge rapide et coordonnée est possible, incluant bilan diagnostique complet, discussion en RCP hépatologique et orientation vers le traitement le plus adapté (chirurgie, radiologie interventionnelle, chimiothérapie).
🔗 Service d'Hépatologie Cochin → Tél : 01 58 41 42 43🚨 URGENCE PANCRÉAS : Diagnostic rapide
L'hôpital Cochin propose une expertise pluridisciplinaire pour un diagnostic rapide des lésions du pancréas. Si vous présentez des signes cliniques, radiologiques ou biologiques faisant suspecter une lésion du pancréas, vous pouvez être adressé directement à nos spécialistes :
🔪 Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique
Pour la résection chirurgicale des tumeurs du foie, du pancréas et des voies biliaires. Prise en charge multidisciplinaire avec notre équipe interventionnelle.
chir-digestive-cochin.com →🔬 Gastro-entérologie & Oncologie digestive
Cancer du pancréas, tumeurs neuroendocrines : Centre de référence RENATEN. Tumeurs du foie (CHC), cancer colorectal, MICI.
Cancer du pancréas → TNE : RENATEN →📄 Document patient à télécharger
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