Qu'est-ce que la chimio-embolisation hépatique ?
La chimio-embolisation intra-artérielle hépatique (TACE : Trans-Arterial ChemoEmbolization) associe l'injection ciblée d'une chimiothérapie directly dans l'artery nourrissant une tumour du liver, follow-upe de l'embolisation de cette artery par des particules, permettant à la fois une ischémie tumorale et une concentration locale maximale du médicament.
Elle peut utiliser des microspheres chargées en doxorubicine (DEB-TACE) ou une émulsion chimiothérapie-Lipiodol selon les cas.
Pourquoi la chimio-embolisation ?
- Treatment local ciblé des tumours hépatiques non résécables chirurgicalement
- Concentration tumorale de la chimiothérapie 10 à 100 fois supérieure à la voie systémique
- Ralentissement durable de la progression tumorale
- Peut permettre une réduction tumorale pré-chirurgicale (conversion)
- Treatment de référence du carcinome hépatocellulaire de stade intermédiaire (BCLC B)
À qui s'adresse cette méthode ?
- Carcinome hépatocellulaire (CHC) : principal treatment des stades intermédiaires sur cirrhose
- Metastases hépatiques (cancer colorectal, tumours neuro-endocrines, mélanome uvéal…)
- Tumours desmoïdes hépatiques : dans le cadre de our essai clinique
- Patients non éligibles à la chirurgie ou à l'ablation percutaneous
Note : Toutes les indications sont validées en MDT meeting d'hépatologie, cancérologie digestive ou oncologie selon le contexte.
Comment ça se passe ?
Hospital admission courte (1 à 2 jours) avec prémédication antalgique et antiémétique
Local anaesthesia ± sédation : Access artériel fémoral ou radial
Artériographie hépatique diagnostique et sélection du segment tumoral
Cathétérisme super-sélectif de l'artery alimentant la tumour
Injection des microspheres chargées en chimiothérapie (ou émulsion Lipiodol)
Surveillance post-procedure de 24 à 48h : Syndrome post-embolisation attendu et traité
Quelles sont les suites ?
- Syndrome post-embolisation fréquent et transitoire : pains, fièvre légère, fatigue, nausées (treatment systématique préventif)
- Follow-up MRI ou CT scan à 4–6 semaines puis tous les 3 mois
- Plusieurs séances peuvent être nécessaires selon la réponse
Que préparer avant la consultation ?
- Compte-rendu de la dernière MDT meeting oncologique
- CT scan ou MRI hépatique récent
- Work-up hépatique complet (ALAT, bilirubine, TP, albumine)
- Score Child-Pugh si cirrhose
🏥 Diagnostic rapide des tumours du liver : Circuit dédié
L'hôpital Cochin dispose d'un circuit de diagnostic rapide pour les tumours hépatiques, en lien avec le Service d'Hépatologie du Pr Romain Coriat. Si you présentez une anomalie hépatique détectée à l'imagerie, une management rapide et coordonnée est possible, incluant work-up diagnostique complet, discussion en MDT meeting hépatologique et orientation vers the treatment le plus adapté (chirurgie, radiologie procedurenelle, chimiothérapie).
🔗 Service d'Hepatology — Cochin Hospital → Tél : 01 58 41 42 43🚨 URGENCE PANCRÉAS : Diagnostic rapide
L'hôpital Cochin propose une expertise pluridisciplinaire pour un diagnostic rapide des lésions du pancréas. Si you présentez des signes cliniques, radiologiques ou biologiques faisant suspecter une lésion du pancréas, you pouvez être adressé directly à nos spécialistes :
🔪 Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique
Pour la résection chirurgicale des tumours du liver, du pancréas et des voies biliaires. Multidisciplinary care avec our équipe procedurenelle.
chir-digestive-cochin.com →🔬 Gastro-entérologie & Oncologie digestive
Cancer du pancréas, tumours neuroendocrines : Reference centre RENATEN. Liver tumours (CHC), cancer colorectal, MICI.
Cancer du pancréas → TNE : RENATEN →📄 Patient information sheet
Patient information sheet
Download our patient information sheet before your appointment.
✅ Pris en charge par l'Assurance Maladie. No additional fees dans our centre.