🏆 Centre d'expertise : Our Department développe une expertise spécifique dans the treatment du névrome de Morton par destruction percutaneous par cryoablation, en collaboration avec le service de Radiology B Ostéo-articulaire du Pr Feydy et du Dr Khaled. This technique innovante est proposée aux patients en échec de treatments conventionnels.
Qu'est-ce que le névrome de Morton ?
Le névrome de Morton (ou métatarsalgie de Morton) is a affection douloureuse de l'avant-pied liée à l'épaississement d'un nerf digital plantaire commun, most often localisé entre le 3e et 4e métatarse, plus rarement entre le 2e et 3e. Il provoque des pains brûlantes ou électriques irradiant vers les orteils, aggravées par la marche et le port de chaussures étroites.
Il toucherait 1 à 3 % de la population adulte, avec une nette prédominance féminine (7/1). Longtemps considéré comme une tumour, le névrome de Morton est en réalité un épaississement fibrotique du nerf avec une composante inflammatoire et vasculaire importante.
Pourquoi l'embolisation ?
La cryoablation percutaneous du névrome de Morton is a technique de destruction image-guided, développée sur le même principe que les autres cryoablations de tissus mous. La sonolisation articulaire : réduire l'hypervascularisation périnerveuse responsable de l'inflammation et de pain, sans geste chirurgical.
- Treatment mini-invasif, day case, no scar
- Ciblage précis de la vascularisation pathologique du névrome
- Alternative à l'infiltration répétée de corticoïdes, à la cryothérapie ou à la chirurgie
- Results préliminaires encourageants sur pain et la qualité de vie
À qui s'adresse cette méthode ?
- Morton's neuroma symptomatique confirmé par MRI ou ultrasound
- Pains invalidantes de l'avant-pied résistant aux treatments habituels (orthèses, infiltrations, physiothérapie)
- Patients souhaitant éviter la chirurgie ou présentant des contre-indications opératoires
- Après avis podologique ou orthopédique
Work-up préalable
- MRI du pied ou ultrasound confirmant le névrome (taille, localisation)
- Échec documenté d'au moins 2 treatments conservateurs
- Work-up vasculaire si facteurs de risk artériels
Comment ça se passe ?
Consultation préalable avec évaluation clinique et imagerie (MRI ou ultrasound)
Procedure en day case : local anaesthesia au point de puncture (poignet ou pied)
Artériographie du pied under image guidance radiologique pour cartographier la vascularisation
Cathétérisme super-sélectif des arterys digitales alimentant le névrome
Embolisation par microparticules : durée totale : 1 à 1h30
Surveillance courte et retour at home same day
Quelles sont les suites ?
- Reprise de la marche immédiate avec une chaussure large
- Légère gêne ou inconfort les premiers jours
- Amélioration progressive sur 4 à 8 semaines
- Follow-up clinique à 1 et 3 mois
- Complications rares : hématome, paresthésie transitoire
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