Qu'est-ce que la radiofréquence des nodules thyroïdiens ?
Il s'agit de détruire partiellement ou totalement un nodule thyroïdien bénin par la chaleur produite par une needle de radiofréquence, introduite via percutaneous under image guidance échographique, without surgery. Le courant de radiofréquence chauffe le tissu du nodule jusqu'à approximately 60–80°C, détruisant les cellules ciblées tout en préservant le tissu thyroïdien sain approximatelynant.
Pourquoi this technique ?
- Treatment local ciblé des nodules thyroïdiens bénins responsables de symptoms
- Diminution progressive du volume du nodule (en moyenne 50 à 80 % à 6–12 mois)
- Préserve le tissu thyroïdien sain et la fonction thyroïdienne
- Pas de cicatrice cervicale, pas d'general anaesthesia
- Pas de treatment substitutif par hormones thyroïdiennes
- Pas de risk d'hypoparathyroïdie
- Treatment day case avec récupération rapide (2 jours d'arrêt de travail)
À qui s'adresse cette méthode ?
Les indications sont posées après évaluation spécialisée, en multidisciplinary team meeting (endocrinologie, radiologie procedurenelle, chirurgie).
- Un ou plusieurs nodules thyroïdiens bénins confirmés par cytopuncture (au moins une, often deux)
- Symptoms compressifs : gêne à la déglutition, sensation de masse, gêne respiratoire
- Gêne esthétique
- Nodules solides ou majoritairement solides, generally ≥ 2–3 cm
- Patients ne souhaitant pas ou ne pouvant pas bénéficier d'une chirurgie
Comment ça se passe ?
Hospital admission en hôpital de jour : admission le morning (generally à 7h45), retour at home dans l'après-midi. Être fasting depuis minight.
Prémédication antalgique ± anxiolytique le morning de the procedure
Local anaesthesia at the level of du cou : you restez conscient pendant toute the procedure
Introduction de l'électrode de radiofréquence dans le nodule sous ultrasound guidance in real time
Destruction progressive du nodule par la technique du « moving shot » : the interventional radiologist déplace régulièrement l'needle pour traiter l'ensemble du nodule
Mesures de protection si nécessaire (hydrodissection) pour éloigner les structures sensibles : nerfs récurrents, trachée, œsophage
Durée totale de la séance : 1h30 à 2 heures dont 30 à 60 minutes d'procedure selon le volume du nodule
Surveillance de quelques heures puis retour at home accompagné
💡 Pendant the procedure : Il vaut mieux éviter de parler pour que la thyroid ne se déplace pas. Si you ressentez une pain, signalez-la immediately au doctor qui adaptera le geste. The procedure n'est pas douloureuse mais peut être inconfortable par moments.
Quelles sont les suites ?
Effets attendus et transitoires :
- Pain cervicale modérée, traitée par paracétamol quelques jours
- Œdème local ou sensation de tension cervicale dans les jours suivants
- Ecchymose ou rougeur sur la zone traitée (temporaire)
- Légère augmentation transitoire du volume du nodule dans les premiers jours
- Pas de cicatrice visible
- Arrêt de travail : 2 jours
Complications possible :
- Modification transitoire de la voix (paralysie récurrentielle) : 1–2 %, most often réversible
- Rupture du nodule dans les tissus approximatelynants (2 à 10 semaines après) : 2,5 %, traitée médicalement
- Chute de la paupière transitoire (ptose) : 0,2 %, très rarement permanent
- Brûlure cutanée ou de la trachée : exceptionnelle
Follow-up après the treatment
En quelques mois, le nodule diminue progressively de taille. Le doctor prendra contact avec you par téléphone dans les jours suivant the procedure.
- Consultation avec ultrasound à 6 mois et 12 mois, puis annuellement
- Une deuxième séance peut être proposée à 1 an si la réduction est insuffisante
- La chirurgie reste always possible si nécessaire
Nos vidéose explicatives
Le Pr Anthony Dohan you présente la technique et répond aux questions fréquentes :
Présentation de la technique de radiofréquence thyroïdienne
Frequently asked questions des patients
Results and follow-up du treatment
Procedure de la journée d'procedure
Comprendre les nodules thyroïdiens
Les nodules thyroïdiens sont très fréquents : on en retrouve chez 50 à 70 % des adultes à l'ultrasound. La grande majorité sont bénins et ne nécessitent qu'une surveillance. Seuls les nodules bénins symptomatiques (gêne à la déglutition, sensation de striction cervicale, goitre visible) ou hypersécrétants (hyperthyroïdie) bénéficient d'un treatment.
Qu'est-ce que la radiofréquence thyroïdienne ?
La radiofréquence (RF) is a technique d'ablation thermique qui utilise des ondes électromagnétiques pour chauffer et détruire le tissu nodulaire depuis l'intérieur, under image guidance échographique in real time. Une fine électrode est introduite dans le nodule à traiter. Aucune cicatrice, aucune general anaesthesia.
Expected outcomes
- Réduction volumique du nodule de 50 à 80 % en 6 à 12 mois
- Disparition ou amélioration nette des symptoms compressifs
- Correction de l'hyperthyroïdie dans les nodules fonctionnels autonomes
- La fonction thyroïdienne est préservée : pas d'hypothyroïdie induite
- Results durables à 3 ans documentés dans la littérature internationale
Ce qu'il faut apporter en consultation
- Ultrasound thyroïdienne récente avec mesures du nodule
- Cytopuncture (FNAC) avec result Bethesda II ou III confirmant la bénignité
- Work-up thyroïdien (TSH, T4 libre)
- In case of nodule chaud : scintigraphie thyroïdienne
Que préparer avant la consultation ?
- Results de cytopuncture(s) thyroïdienne(s)
- Dernière ultrasound thyroïdienne
- Work-up thyroïdien récent (TSH, T4)
- Courrier de your endocrinologist or GP
📄 Notice d'information complète : Une notice d'information détaillée you sera remise during la consultation, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Elle reprend l'ensemble des benefits, risks et alternatives du treatment.
🏠 Home recovery support — Midiperf Santé
Nous travaillons en in partnership with Midiperf Santé, prestataire de soins at home, for smooth recovery at home after your procedure. A dedicated nurse contacts you before discharge, visits your home on day 1 with all necessary equipment, and follows up within 48 hours. On-call service 24h/7 in case ofès une procedure procedurenelle. Un(e) infirmier(ère) coordinatcoordinator contacts you before discharge, visits your home on day 1 with all necessary equipment, and assure le follow-up dans les 48h. Astkidneyte 24h/24, 7j/7 in case of besoin.
🔗 midiperf-sante-34.fr →📄 Patient information sheet
Patient information sheet
Download our patient information sheet before your appointment.
✅ Coût : Covered by French National Health Insurance. Pas de additional fees dans our centre.
Contact direct
Pour toute question avant ou après l'procedure :
- Pr Anthony Dohan : 01 58 41 24 76 (lundi au vendredi)
- Interne de radiologie procedurenelle : 01 58 41 40 44 (8h–20h, lundi au vendredi)
- Secretary : ri.cch@aphp.fr