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Ablation tumorale

Destruction tumorale percutaneous pulmonaire

Par radiofréquence (RFA) ou cryoablation

Qu'est-ce que la destruction tumorale percutaneous ?

Il s'agit de détruire une tumour pulmonaire par la chaleur (radiofréquence) ou par le froid (cryoablation), via percutaneous under image guidance CT scan, without surgery thoracique ouverte.

Pourquoi this technique ?

  • Treatment local ciblé de tumours pulmonaires primitives ou de metastasiss pulmonaires
  • Alternative à la chirurgie chez patients non opérables ou à haut risk anesthésique
  • Préserve au maximum le tissu pulmonaire sain
  • Une biopsie peut être performed en même temps que l'procedure si nécessaire

À qui s'adresse cette méthode ?

Toutes les indications sont validées en multidisciplinary team meeting (pneumologie, oncologie, chirurgie thoracique…).

  • Lung tumours uniques ou en nombre limité, generally de petite taille
  • Fonction respiratoire compatible
  • Patients non candidats à la chirurgie ou en complément d'autres treatments oncologiques

Comment ça se passe ?

1

Hospital admission en pneumologie — circuit dédié :

  • Admission le morning (J0) en service de pneumologie
  • Procedure d'ablation performed dans la morningée ou l'après-midi under image guidance CT scan
  • Night en pneumologie : surveillance clinique, radiographie thoracique de control systématique
  • Risk principal : pneumothorax (most often de faible abondance et régressif spontanément — un drainage thoracique peut être nécessaire dans les formes plus importantes)
  • CT scan thoracique de control the next day morning (J1)
  • Discharge at home après validation du CT scan si pas de pneumothorax résiduel significatif
  • CT scan de control à 3 mois pour évaluer la réponse complète
2

Sous general anaesthesia

3

Puncture percutaneous guided par CT scan

4

Mise en place de la sonde de destruction dans la lésion

5

Protection des organes voisins si nécessaire (pneumothorax contrôlé, hydrodissection…)

6

Destruction tumorale par la modalité retenue

7

Surveillance post-procedurenelle avec imagerie de control

Quelles sont les suites ?

  • Pain thoracique modérée possible
  • Complication la plus fréquente : pneumothorax, most often de faible abondance et transitoire, peut survenir dans 30 % des cas et nécessiter un drainage
  • Plus rarement : hémoptysie, infection
  • Follow-up radiologique à 1 et 3 mois, puis régulier selon recommandations oncologiques

Que préparer avant la consultation ?

  • CT scan thoracique récent
  • Work-up respiratoire si disponible
  • Courrier de synthèse de votre médecin

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