Qu'est-ce que la destruction tumorale percutaneous ?
Il s'agit de détruire une tumour pulmonaire par la chaleur (radiofréquence) ou par le froid (cryoablation), via percutaneous under image guidance CT scan, without surgery thoracique ouverte.
Pourquoi this technique ?
- Treatment local ciblé de tumours pulmonaires primitives ou de metastasiss pulmonaires
- Alternative à la chirurgie chez patients non opérables ou à haut risk anesthésique
- Préserve au maximum le tissu pulmonaire sain
- Une biopsie peut être performed en même temps que l'procedure si nécessaire
À qui s'adresse cette méthode ?
Toutes les indications sont validées en multidisciplinary team meeting (pneumologie, oncologie, chirurgie thoracique…).
- Lung tumours uniques ou en nombre limité, generally de petite taille
- Fonction respiratoire compatible
- Patients non candidats à la chirurgie ou en complément d'autres treatments oncologiques
Comment ça se passe ?
Hospital admission en pneumologie — circuit dédié :
- Admission le morning (J0) en service de pneumologie
- Procedure d'ablation performed dans la morningée ou l'après-midi under image guidance CT scan
- Night en pneumologie : surveillance clinique, radiographie thoracique de control systématique
- Risk principal : pneumothorax (most often de faible abondance et régressif spontanément — un drainage thoracique peut être nécessaire dans les formes plus importantes)
- CT scan thoracique de control the next day morning (J1)
- Discharge at home après validation du CT scan si pas de pneumothorax résiduel significatif
- CT scan de control à 3 mois pour évaluer la réponse complète
Sous general anaesthesia
Puncture percutaneous guided par CT scan
Mise en place de la sonde de destruction dans la lésion
Protection des organes voisins si nécessaire (pneumothorax contrôlé, hydrodissection…)
Destruction tumorale par la modalité retenue
Surveillance post-procedurenelle avec imagerie de control
Quelles sont les suites ?
- Pain thoracique modérée possible
- Complication la plus fréquente : pneumothorax, most often de faible abondance et transitoire, peut survenir dans 30 % des cas et nécessiter un drainage
- Plus rarement : hémoptysie, infection
- Follow-up radiologique à 1 et 3 mois, puis régulier selon recommandations oncologiques
Que préparer avant la consultation ?
- CT scan thoracique récent
- Work-up respiratoire si disponible
- Courrier de synthèse de votre médecin
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