Qu'est-ce que la destruction tumorale percutanée ?
Il s'agit de détruire une tumeur pulmonaire par la chaleur (radiofréquence) ou par le froid (cryoablation), par voie percutanée sous guidage scanner, sans chirurgie thoracique ouverte.
Pourquoi cette technique ?
- Traitement local ciblé de tumeurs pulmonaires primitives ou de métastases pulmonaires
- Alternative à la chirurgie chez les patients non opérables ou à haut risque anesthésique
- Préserve au maximum le tissu pulmonaire sain
- Une biopsie peut être réalisée en même temps que l'intervention si nécessaire
À qui s'adresse cette méthode ?
Toutes les indications sont validées en réunion de concertation pluridisciplinaire (pneumologie, oncologie, chirurgie thoracique…).
- Tumeurs pulmonaires uniques ou en nombre limité, généralement de petite taille
- Fonction respiratoire compatible
- Patients non candidats à la chirurgie ou en complément d'autres traitements oncologiques
Comment ça se passe ?
Hospitalisation en pneumologie — circuit dédié :
- Arrivée le matin (J0) en service de pneumologie
- Procédure d'ablation réalisée dans la matinée ou l'après-midi sous guidage scanner
- Nuit en pneumologie : surveillance clinique, radiographie thoracique de contrôle systématique
- Risque principal : pneumothorax (le plus souvent de faible abondance et régressif spontanément — un drainage thoracique peut être nécessaire dans les formes plus importantes)
- Scanner thoracique de contrôle le lendemain matin (J1)
- Sortie à domicile après validation du scanner si pas de pneumothorax résiduel significatif
- Scanner de contrôle à 3 mois pour évaluer la réponse complète
Sous anesthésie générale
Ponction percutanée guidée par scanner
Mise en place de la sonde de destruction dans la lésion
Protection des organes voisins si nécessaire (pneumothorax contrôlé, hydrodissection…)
Destruction tumorale par la modalité retenue
Surveillance post-interventionnelle avec imagerie de contrôle
Quelles sont les suites ?
- Douleur thoracique modérée possible
- Complication la plus fréquente : pneumothorax, le plus souvent de faible abondance et transitoire, peut survenir dans 30 % des cas et nécessiter un drainage
- Plus rarement : hémoptysie, infection
- Suivi radiologique à 1 et 3 mois, puis régulier selon recommandations oncologiques
Que préparer avant la consultation ?
- Scanner thoracique récent
- Bilan respiratoire si disponible
- Courrier de synthèse de votre médecin
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Fiche d'information patient
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✅ Prise en charge : Acte pris en charge par l'Assurance Maladie. Pas de dépassement d'honoraires dans notre centre.