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Radiologie Interventionnelle›Nos spécialités›Cryoablation du névrome de Morton
⭐ Nouvelle expertise : Radiologie interventionnelle ostéo-articulaire

Névrome de Morton : Destruction percutanée (cryoablation)

Traitement non chirurgical des douleurs de l'avant-pied par destruction percutanée par cryoablation

Réponse rapide

Le névrome de Morton est une fibrose douloureuse d'un nerf du pied, le plus souvent entre le 3e et le 4e orteil, provoquant des douleurs brûlantes à la marche. La cryoablation percutanée détruit ce nerf par le froid, sans chirurgie, en alternative à l'exérèse chirurgicale.

Qu'est-ce que le névrome de Morton ?

Le névrome de Morton, également appelé métatarsalgie de Morton, est une fibrose périneurale douloureuse du nerf plantaire commun dans l'espace intermétatarsien, le plus souvent entre le 3e et le 4e orteil. Il se manifeste par des douleurs brûlantes ou électriques à l'avant-pied, aggravées à la marche et par le port de chaussures serrées, parfois associées à des paresthésies des orteils. Il touche préférentiellement les femmes (8 femmes pour 1 homme).

Le traitement percutané guidé par imagerie — cryoablation (froid à -40°C) — permet de traiter le névrome de Morton sans chirurgie, en ambulatoire, sous anesthésie locale. Taux de succès de 70 à 85%.

ℹ️ Disponibilité : Cochin est l'un des rares centres en France à proposer le traitement du névrome de Morton par cryoablation percutanée, et figure parmi les plus expérimentés pour cette technique. Elle est réalisée en collaboration avec le service de Radiologie B Ostéo-articulaire (Pr Feydy), et proposée aux patients en échec de traitements conventionnels.

Quels sont les bénéfices attendus ?

La cryoablation percutanée du névrome de Morton est une technique de destruction par le froid (−40°C) guidée par échographie. Elle détruit le tissu fibrotique périnerveux responsable de la douleur, sans incision chirurgicale, en ambulatoire sous anesthésie locale.

  • Soulagement de la douleur dans 70 à 85 % des cas
  • Traitement mini-invasif, ambulatoire, sans cicatrice
  • Ciblage précis du tissu nerveux fibrotique par le froid (−40°C)
  • Alternative à l'infiltration répétée de corticoïdes et à la chirurgie (neurectomie)
  • Préserve le nerf et la sensibilité des orteils (contrairement à la neurectomie)

À qui s'adresse cette méthode ?

  • Névrome de Morton symptomatique confirmé par IRM ou échographie
  • Douleurs invalidantes de l'avant-pied résistant aux traitements habituels (orthèses, infiltrations, physiothérapie)
  • Patients souhaitant éviter la chirurgie ou présentant des contre-indications opératoires
  • Après avis podologique ou orthopédique

Bilan préalable

  • IRM du pied ou échographie confirmant le névrome (taille, localisation)
  • Échec documenté d'au moins 2 traitements conservateurs
  • Bilan vasculaire si facteurs de risque artériels

Quelles sont les suites et complications possibles ?

Effets attendus et transitoires :

  • Légère douleur locale les premiers jours, traitée par antalgiques simples
  • Possible paresthésies transitoires des orteils dans les semaines suivantes
  • Amélioration progressive sur 4 à 8 semaines

Les complications sont les suivantes :

Complication Description Fréquence
Brûlure cutanée au point de ponctionCicatrisation en quelques semaines< 3 %
Paresthésies ou hypoesthésie transitoiresLe plus souvent réversibles en quelques semaines< 5 %
Absence d'amélioration ou réponse insuffisanteUne nouvelle séance ou la neurectomie peuvent être discutées15–30 %

Quelles sont les limites du traitement ?

L'amélioration est progressive sur 4 à 8 semaines. Dans 15 à 30 % des cas la réponse est insuffisante et la neurectomie chirurgicale ou une nouvelle cryoablation peuvent être discutées. Contrairement à la neurectomie, la cryoablation préserve le nerf — ce qui est un avantage en termes de qualité de vie et de sensibilité. Dans tous les cas, la chirurgie reste possible.

Quelles sont les autres techniques et alternatives possibles ?

💉 Infiltrations de corticoïdes

Traitement de première intention, efficace à court terme mais souvent récidivant.

🏥 Neurectomie chirurgicale

Ablation chirurgicale du névrome — efficace mais entraîne une perte de sensibilité définitive des orteils.

👟 Orthèses plantaires

Semelles orthopédiques sur mesure, traitement de première intention pour décharger l'espace intermétatarsien.

Que se passe-t-il si je refuse finalement le traitement ?

Vous restez entièrement libre de votre décision. Votre médecin discutera avec vous des alternatives : orthèses, infiltrations, ou neurectomie chirurgicale selon votre situation.

🏠 Retour à domicile facilité — Midiperf Santé

Nous travaillons en partenariat avec Midiperf Santé, prestataire de soins à domicile, pour organiser votre retour chez vous dans les meilleures conditions après une procédure interventionnelle. Un(e) infirmier(ère) coordinateur(trice) vous contacte avant votre sortie, se rend à votre domicile le jour J pour livrer le matériel, et assure le suivi dans les 48h. Astreinte 24h/24, 7j/7 en cas de besoin.

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Document patient

📋

Fiche d'information cryoablation du névrome de Morton

La fiche patient dédiée est en cours de finalisation. Pour toute question avant votre consultation, contactez-nous directement.

✉️ Nous contacter

✅ Pris en charge par l'Assurance Maladie. Aucun dépassement d'honoraires dans notre centre.

Questions fréquentes

Les délais de rendez-vous sont-ils longs ?
Les délais varient selon le motif de consultation. En cas de besoin urgent, des téléconsultations rapides sont proposées — il suffit de le préciser dans le formulaire de contact.
Le signe de Mulder (douleur à la compression latérale de l'avant-pied) est évocateur. L'échographie et l'IRM confirment le diagnostic. Un névrome > 5 mm est candidat au traitement percutané.
La cryoablation détruit le névrome par le froid sous guidage scanner, sans incision ni cicatrice, en ambulatoire et sous anesthésie locale, avec une récupération bien plus rapide qu'après une neurectomie chirurgicale.
Aucune ordonnance n'est obligatoire, mais une lettre de votre médecin reste utile. Utilisez le formulaire de contact du site
Les séries publiées rapportent un taux de succès de 70 à 85 % à 1 an, comparable à la chirurgie (neurectomie) avec une récupération beaucoup plus rapide et sans cicatrice. Un second traitement est possible en cas d'échec partiel.
Non. Vous pouvez marcher dès la fin de la procédure avec une chaussure large. Repos relatif 48h, marche normale à J3-J5, reprise du sport à 3-4 semaines.
Oui. Réalisée à Cochin AP-HP (secteur public), la cryoablation est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie sans dépassement d'honoraires.
Oui, les deux espaces intermétatarsiens d'un même pied ou les deux pieds peuvent être traités lors de la même séance si l'indication est retenue bilatéralement, sous réserve de la tolérance du patient.
La bursite intermétatarsienne est une inflammation de la bourse séreuse adjacente au névrome, souvent associée. À l'échographie, elle apparaît comme une collection liquidienne. Les deux peuvent coexister et être traités lors du même geste (aspiration + cryoablation).
L'échographie du pied confirmant le névrome de Morton est l'examen indispensable. Une IRM du pied peut compléter le bilan. Utilisez le formulaire de contact du site

Comparaison des traitements du névrome de Morton

Critère Cryoablation Chirurgie (neurectomie)
AnesthésieLocaleGénérale ou locorégionale
HospitalisationAmbulatoireAmbulatoire à 1 nuit
CicatriceAucuneCicatrice plantaire ou dorsale
Reprise marcheImmédiate3 à 6 semaines
Taux de succès à 1 an70-85 %75-90 %
Risque de complicationsTrès faible14-21 % (dont névrome moignon)
Névrome préservé anatomiquementOuiNon (ablation)
RépétableOuiNon (résection définitive)
📊 Résultats à Cochin AP-HP
Le département de Radiologie Interventionnelle de Cochin traite les névromes de Morton par cryoablation percutanée sous guidage échographique. Les résultats sont conformes aux données de la littérature internationale récente, qui rapportent un succès technique d'environ 98 % et, à 6 mois, une amélioration des douleurs chez près de 9 patients sur 10 (environ 60 % de disparition complète et 28 % d'amélioration partielle), avec une chute du score de douleur d'environ 7/10 à moins de 3/10. La marche est reprise immédiatement, et en cas de réponse partielle, un second traitement est possible lors d'une nouvelle séance ambulatoire — un avantage de la cryoablation par rapport à la chirurgie.
~98 %
Succès technique
~88 %
Amélioration à 6 mois
~45 min
Durée, ambulatoire

Quand consulter pour un névrome de Morton à Cochin ?

La consultation est indiquée si vous présentez des douleurs de l'avant-pied évocatrices du névrome de Morton (douleur électrique ou brûlante au niveau du 3ème espace intermétatarsien, aggravée à la marche et aux chaussures serrées) après :

  • Échec des semelles orthopédiques ou orthèses d'écartement
  • Échec ou récidive après une ou plusieurs infiltrations cortisoniques
  • Névrome confirmé à l'échographie ou à l'IRM du pied
  • Refus ou contre-indication à la chirurgie
Pages associées

Douleurs de l'appareil locomoteur : le service de MPR de Cochin

Toutes les douleurs ostéo-articulaires ne relèvent pas de la radiologie interventionnelle. Le service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) de l'hôpital Cochin, dirigé par le Pr François Rannou, prend en charge le traitement médical des pathologies de l'appareil locomoteur : lombalgie, cervicalgie, hernie discale, arthrose, canal lombaire rétréci, scoliose, pathologies de l'épaule, traumatologie du sport, ainsi que les rhumatismes inflammatoires.

Le service dispose d'un plateau technique complet (balnéothérapie, échographie musculo-squelettique, analyse du mouvement, ergothérapie, podologie) et propose des consultations de médecine physique, médecine du sport, médecine manuelle et rhumatologie, ainsi que des infiltrations du rachis. Les dossiers complexes sont discutés en réunions médico-chirurgicales.

📅 Prendre rendez-vous en MPR → Le service MPR sur aphp.fr

Secrétariat MPR, Bâtiment Hardy B, hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris

Références scientifiques

Safety and Efficacy of Percutaneous Morton Neuroma Cryoneurolysis Under Ultrasound Guidance

Moulin B, Angelopoulos G, Sarrazin JL, et al. Cardiovasc Intervent Radiol 2024;47:795-800.

Percutaneous MR-guided cryoablation of Morton's neuroma: rationale and technical details after the first 20 patients

Cazzato RL, Garnon J, Ramamurthy N, et al. Cardiovasc Intervent Radiol 2016;39(10):1491-1498.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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