📖 Qu'est-ce que la destruction percutanée des tumeurs osseuses ?
La destruction percutanée des tumeurs osseuses regroupe les techniques d'ablation thermique (radiofréquence, micro-ondes, cryoablation) et de vertébroplastie/cimentoplastie permettant de traiter les tumeurs osseuses primitives (ostéome ostéoïde, tumeurs desmoïdes) et les métastases osseuses douloureuses, sous guidage scanner, sans chirurgie.
La cimentoplastie percutanée (injection de ciment acrylique dans la lésion osseuse) permet de consolider un os fragilisé par une métastase et de soulager rapidement les douleurs — en particulier au niveau vertébral (vertébroplastie) et des os porteurs (hanche, bassin). Ces techniques sont réalisées sous anesthésie générale ou locale à l'hôpital Cochin AP-HP.
Qu'est-ce que la destruction tumorale percutanée osseuse ?
Il s'agit de détruire une tumeur osseuse par le froid (cryoablation), par voie percutanée guidée par l'imagerie et sans chirurgie.
Pourquoi cette technique ?
- Traitement local ciblé des tumeurs osseuses primitives ou secondaires (métastases)
- Particulièrement efficace pour le contrôle de la douleur liée aux lésions osseuses
- Alternative ou complément à la chirurgie, à la radiothérapie ou aux traitements médicamenteux
- Peu invasive, permettant une récupération rapide
À qui s'adresse cette méthode ?
Toutes les indications sont discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire (oncologie, radiologie interventionnelle, chirurgie orthopédique, radiothérapie…).
- Patients présentant des lésions osseuses douloureuses ou évolutives
- Patients non opérables ou pour lesquels un traitement local ciblé est privilégié
- Situations à visée curative ou palliative selon le contexte oncologique
Comment ça se passe ?
Hospitalisation courte (1 à 3 jours généralement)
Sous anesthésie générale
Ponction percutanée guidée par l'imagerie (scanner, parfois couplé à d'autres modalités)
Mise en place de sondes de cryoablation dans la lésion osseuse
Mise en place de mesures de protection des structures adjacentes si nécessaire (nerfs, peau, organes)
Destruction de la tumeur selon la technique retenue
Surveillance post-interventionnelle
Quelles sont les suites ?
- Diminution rapide et souvent significative des douleurs
- Douleur locale transitoire possible dans les jours suivant l'intervention
- Complications rares : fracture pathologique, atteinte neurologique ou cutanée, hématome
- Suivi clinique et radiologique, puis oncologique selon le contexte
Que préparer avant la consultation ?
- Scanner, IRM ou TEP-scan récent
- Bilan biologique récent
- Courrier de synthèse de votre médecin
✅ Prise en charge : Acte pris en charge par l'Assurance Maladie. Pas de dépassement d'honoraires dans notre centre.