📖 Qu'est-ce qu'une fuite veineuse pénienne ?
La fuite veineuse pénienne (ou insuffisance veineuse caverneuse) est une cause organique d'insuffisance érectile. Elle se caractérise par un drainage veineux anormal des corps caverneux pendant l'érection, empêchant le maintien d'une pression suffisante malgré un afflux artériel normal. Elle est distincte des causes artérielles et psychogènes.
Le diagnostic repose sur le cavernoscanner (injection de produit de contraste intra-caverneux + scanner) qui visualise la ou les veines de fuite. Le traitement par embolisation percutanée occlut sélectivement les veines pathologiques, par voie de la veine dorsale du pénis, sous anesthésie locale, en ambulatoire.
💉 De quoi s'agit-il ?
La fuite veineuse (ou insuffisance veineuse pénienne) est l'une des causes organiques de l'insuffisance érectile. Elle se caractérise par un drainage veineux anormal du pénis lors de l'érection, empêchant le maintien d'une pression suffisante dans les corps caverneux.
L'embolisation percutanée des fuites veineuses est une alternative mini-invasive à la chirurgie. Elle vise à bloquer sélectivement les veines responsables du drainage excessif.
🔍 Bilan préalable indispensable
Écho-Doppler pénien dynamique sous injection intra-caverneuse (papavérine) pour confirmer la fuite.
Cavernoscanner (caverno-TDM) : injection de produit de contraste dans le corps caverneux + scanner pour visualiser la fuite.
Consultation avec un urologue ou andrologue pour évaluation complète.
Bilan hormonal (testostérone) et vasculaire général.
▶️ L'intervention
Réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire.
Accès par la veine dorsale de la verge (ou voie rétropubienne selon l'anatomie).
Opacification des veines de drainage sous guidage fluoroscopique.
Injection d'agent embolisant sélectif pour occlure les veines pathologiques.
Surveillance de 1 à 2 heures. Retour à domicile le jour même.
✅ Après l'intervention
Reprise des activités légères 24-48h après.
Abstinence sexuelle 2 à 3 semaines.
Suivi clinique à 3 mois pour évaluer le résultat.
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