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Urologie · Radiologie Interventionnelle

💉 Embolisation des fuites veineuses — Troubles de l'érection

Traitement percutané de l'insuffisance érectile veineuse · Hôpital Cochin AP-HP

💉 De quoi s'agit-il ?

La fuite veineuse (ou insuffisance veineuse pénienne) est l'une des causes organiques de l'insuffisance érectile. Elle se caractérise par un drainage veineux anormal du pénis lors de l'érection, empêchant le maintien d'une pression suffisante dans les corps caverneux.

L'embolisation percutanée des fuites veineuses est une alternative mini-invasive à la chirurgie. Elle vise à bloquer sélectivement les veines responsables du drainage excessif.

⚠️ Important : Cette pathologie est distincte de la varicocèle. Un bilan préalable complet est indispensable pour confirmer l'origine veineuse de l'insuffisance érectile (cavernoscanner).

🔍 Bilan préalable indispensable

1

Écho-Doppler pénien dynamique sous injection intra-caverneuse (papavérine) pour confirmer la fuite.

2

Cavernoscanner (caverno-TDM) : injection de produit de contraste dans le corps caverneux + scanner pour visualiser la fuite.

3

Consultation avec un urologue ou andrologue pour évaluation complète.

4

Bilan hormonal (testostérone) et vasculaire général.

▶️ L'intervention

1

Réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire.

2

Accès par la veine dorsale de la verge (ou voie rétropubienne selon l'anatomie).

3

Opacification des veines de drainage sous guidage fluoroscopique.

4

Injection d'agent embolisant sélectif pour occlure les veines pathologiques.

5

Surveillance de 1 à 2 heures. Retour à domicile le jour même.

Après l'intervention

1

Reprise des activités légères 24-48h après.

2

Abstinence sexuelle 2 à 3 semaines.

3

Suivi clinique à 3 mois pour évaluer le résultat.

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