Qu'est-ce que la lymphographie ?
La lymphographie est une technique radiologique qui permet de visualiser le réseau lymphatique et le canal thoracique en injectant un produit de contraste huileux (Lipiodol) dans les vaisseaux lymphatiques du pied. Elle permet ensuite de traiter les fuites lymphatiques (chylothorax, chylascite, lymphocèle) par embolisation du canal thoracique.
Principales indications
- Chylothorax : épanchement pleural chyleux post-opératoire ou traumatique
- Chylascite : épanchement lymphatique intra-abdominal
- Lymphocèle post-opératoire : collection lymphatique après chirurgie pelvienne ou vasculaire
- Bilan de fuite lymphatique d'étiologie indéterminée
Comment ça se passe ?
Hospitalisation de 1 à 2 jours : Sous anesthésie locale
Injection de bleu de méthylène dans les espaces inter-orteils pour visualiser les vaisseaux lymphatiques
Ponction du vaisseau lymphatique pédieux et injection lente de Lipiodol
Progression vers le canal thoracique sous fluoroscopie : Durée : 2 à 4 heures
Embolisation du canal thoracique par coils ou colle biologique si fuite identifiée
Quelles sont les suites ?
- Arrêt ou réduction progressive de la fuite lymphatique en quelques jours
- Coloration bleue transitoire des urines et des sécrétions (liée au bleu de méthylène)
- Suivi clinique et imagerie à 1 mois
✅ Acte pris en charge par l'Assurance Maladie. Aucun dépassement d'honoraires.