Qu'est-ce que la radio-embolisation ?
La radio-embolisation (ou SIRT : Selective Internal Radiation Therapy) consists of injecter, via artérielle, des microspheres chargées en yttrium-90 (Y90) directly dans l'artery hépatique alimentant une tumour du liver. Ce radioélément émet des rayonnements bêta qui détruisent les cellules tumorales de l'intérieur, tout en préservant le liver sain.
Pourquoi this technique ?
- Treatment local ciblé des tumours hépatiques non opérables
- Peut traiter des tumours volumineuses ou diffuses non accessibles à l'ablation
- Efficacité documentée dans le carcinome hépatocellulaire et les metastasiss hépatiques (colorectal, neuro-endocrine…)
- Peut permettre une conversion chirurgicale (réduction tumorale pré-opératoire)
- Bonne tolérance comparée à la chimiothérapie systémique
À qui s'adresse cette méthode ?
Toutes les indications sont validées en multidisciplinary team meeting oncologique (hépatologie, oncologie, chirurgie). La radio-embolisation est indiquée pour :
- Carcinome hépatocellulaire (CHC) sur cirrhose, stades intermédiaires à avancés
- Metastases hépatiques en nombre ou volume important (colorectal, neuro-endocrine, sein…)
- Patients non éligibles à la chirurgie, à l'ablation percutaneous ou à la TACE
Procedure : deux étapes
Work-up (séance préparatoire) : artériographie hépatique diagnostique avec injection de macro-agrégats d'albumine marqués au technétium (MAA) pour évaluer la distribution et les shunts pulmonaires. Scintigraphie TEMP/TDM dans les 24h.
Treatment (séance d'injection) : si le work-up est favorable, injection des microspheres Y90 en hospital admission de 1 à 2 jours.
Note : Les deux séances sont espacées de 2 à 4 semaines.
Quelles sont les suites ?
- Syndrome post-embolisation modéré et transitoire possible (fatigue, fièvre légère)
- Surveillance biologique hépatique à 1, 3 et 6 mois
- Imagerie de control (MRI ou TEP-scan) à 3 mois pour évaluer la réponse
- Complication rare : pneumopathie radique si shunt pulmonaire élevé (dépisté au work-up)
Que préparer avant la consultation ?
- Compte-rendu de la dernière MDT meeting oncologique
- CT scan ou MRI hépatique récent
- Work-up hépatique et NFS récents
- TEP-scan si disponible
🏥 Diagnostic rapide des tumours du liver : Circuit dédié
L'hôpital Cochin dispose d'un circuit de diagnostic rapide pour les tumours hépatiques, en lien avec le Service d'Hépatologie du Pr Romain Coriat. Si you présentez une anomalie hépatique détectée à l'imagerie, une management rapide et coordonnée est possible, incluant work-up diagnostique complet, discussion en MDT meeting hépatologique et orientation vers the treatment le plus adapté (chirurgie, radiologie procedurenelle, chimiothérapie).
🔗 Service d'Hepatology — Cochin Hospital → Tél : 01 58 41 42 43🚨 URGENCE PANCRÉAS : Diagnostic rapide
L'hôpital Cochin propose une expertise pluridisciplinaire pour un diagnostic rapide des lésions du pancréas. Si you présentez des signes cliniques, radiologiques ou biologiques faisant suspecter une lésion du pancréas, you pouvez être adressé directly à nos spécialistes :
🔪 Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique
Pour la résection chirurgicale des tumours du liver, du pancréas et des voies biliaires. Multidisciplinary care avec our équipe procedurenelle.
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Cancer du pancréas, tumours neuroendocrines : Reference centre RENATEN. Liver tumours (CHC), cancer colorectal, MICI.
Cancer du pancréas → TNE : RENATEN →📄 Patient information sheet
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