⚡ إجابة سريعة
يحقن الانصمام الإشعاعي Y90 (SIRT) كريات دقيقة مشعة عبر الشريان الكبدي لإشعاع أورام الكبد بشكل موجَّه وبجرعة عالية، تحت التخدير الموضعي في مستشفى Cochin AP-HP. فحص المحاكاة المسبق إلزامي؛ ويُتخذ القرار في اجتماع متعدد التخصصات.
📖 ما هو الانصمام الإشعاعي Y90 (SIRT)؟
يقدم الانصمام الإشعاعي بكريات دقيقة محمّلة بالإيتريوم-90 (Y90)، المعروف أيضًا باسم SIRT (العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي)، جرعة إشعاعية عالية مباشرة إلى أورام الكبد عبر الشريان الكبدي. تُحقن الكريات الدقيقة المشعة (SIR-Spheres® أو TheraSphere®) عبر القسطرة في فروع الشريان المغذية للورم، مما يجمع بين تأثيرات الانصمام والعلاج الإشعاعي الداخلي الموجَّه.
يُستخدم في أورام الكبد الأولية (سرطان الخلايا الكبدية) والنقائل الكبدية، خاصة عندما تُستنفد خيارات العلاج الأخرى أو عند الرغبة في إشعاع موجَّه يحافظ على الكبد السليم. يُتخذ القرار دائمًا في اجتماع متعدد التخصصات.
⚡ باختصار
| المعيار | المعطيات |
|---|---|
| التخدير | موضعي (وخز إربي) — إقامة قصيرة |
| المبدأ | الجمع بين الانصمام والعلاج الإشعاعي الداخلي |
| المادة | كريات دقيقة من الإيتريوم-90 (SIR-Spheres® أو TheraSphere®) |
| القرار | في اجتماع متعدد التخصصات (لجنة الأورام) |
بيانات تم التحقق منها من قبل فريق البروفيسور أنتوني دوهان، مستشفى Cochin AP-HP.
🔬 كيف يتم الإجراء؟
قبل العلاج الفعلي، تُجرى محاكاة باستخدام جسيمات موسومة بالتكنيشيوم-99m لحساب الجرعة واستبعاد أي مرور غير مرغوب فيه إلى الرئتين. في العلاج الفعلي، وتحت التخدير الموضعي، تُوجَّه قسطرة عبر الفخذ حتى الشريان الكبدي، وتُحقن الكريات الدقيقة المشعة بشكل انتقائي في الأوعية المغذية للورم.
📊 ما هي النتائج المتوقعة؟
يتيح الانصمام الإشعاعي Y90 إشعاعًا موجَّهًا بجرعة عالية للورم مع الحفاظ إلى حد كبير على نسيج الكبد السليم. يمكن استخدامه كعلاج وحيد، أو مقترنًا بعلاج جهازي، أو كجسر لزراعة الكبد، حسب الحالة الفردية.
❓ الأسئلة الشائعة
هل أوقات الانتظار طويلة؟
تختلف أوقات الانتظار حسب سبب الاستشارة. في حالة الحاجة الملحة، تُقترح دائمًا استشارة عن بعد خلال أسبوع — يكفي ذكر ذلك في بريدكم الإلكتروني إلى ri.cch@aphp.fr.
هل سأشعر بالألم؟
يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي مع تسكين خفيف: لن تشعروا بألم أثناء الإجراء. قد يظهر انزعاج أو ألم متوسط (متلازمة ما بعد الإجراء) في الساعات أو الأيام التالية، ويُعالج بمسكنات الألم.
هل يمكنني القيادة بعد الإجراء؟
لا. بسبب التسكين المصاحب للتخدير الموضعي، لن تتمكنوا من القيادة في يوم الإجراء. يرجى ترتيب مرافقة للعودة إلى المنزل.
هل يجب أن أوقف مضادات التخثر؟
يُحدَّد بروتوكول لإدارة مضادات التخثر خلال استشارة التخدير قبل الإجراء، حسب خطر النزيف والانصمام الخثاري لديكم. لا تُغيّروا علاجكم أبدًا دون استشارة طبية.
هل يمكنني الأكل قبل الإجراء؟
عادةً ما يُطلب صيام خفيف قبل التسكين (تُحدَّد التعليمات خلال استشارة التخدير)، حتى لو لم يكن التخدير العام منهجيًا.
متى يمكنني العودة إلى العمل؟
تتم العودة إلى العمل عادةً خلال أيام قليلة، حسب تعافيكم ومهنتكم. سيعطيكم طبيبكم مدة مخصصة حسب الإجراء المُنفَّذ.
ما الفرق بين TACE و Y90؟
يجمع TACE بين العلاج الكيميائي والانصمام الشرياني الموضعي. يُقدم Y90 علاجًا إشعاعيًا داخليًا انتقائيًا عبر كريات مجهرية مشعة. يُفضَّل Y90 في حالة الغزو البابي أو بعد فشل TACE.
هل يتطلب Y90 الإقامة في المستشفى؟
التقييم قبل العلاج (التصوير الومضاني بـ TcMAA) يُجرى في العيادات الخارجية. يتطلب إعطاء Y90 ليلة إلى ليلتين في غرفة محمية إشعاعيًا.
هل يلزم خطاب طبي؟
يُوصى بخطاب طبي. يُقيّم طبيب الأشعة التداخلية الاستطباب. تواصلوا معنا: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
✅ مغطى من قبل التأمين الصحي الفرنسي · دون أي تكاليف إضافية · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 المرضى الدوليون
يمكن لفريقنا التواصل وتقديم الاستشارة باللغة الإنجليزية. للتواصل: ri.cch@aphp.fr
✓ لماذا يمكن الوثوق بهذه الصفحة
كُتبت بواسطة فريق قسم الأشعة التداخلية، مستشفى Cochin AP-HP. آخر تحديث: أغسطس 2026.