⚡ Respuesta rápida
La radioembolización Y90 (SIRT) inyecta microesferas radiactivas a través de la arteria hepática para irradiar de forma dirigida y con alta dosis los tumores hepáticos, bajo anestesia local en el Hôpital Cochin AP-HP. Un estudio de simulación previo es obligatorio; la decisión se toma en junta multidisciplinar.
📖 ¿Qué es la radioembolización Y90 (SIRT)?
La radioembolización con microesferas cargadas de itrio-90 (Y90), también llamada SIRT (Selective Internal Radiation Therapy), administra una irradiación de alta dosis directamente en los tumores hepáticos a través de la arteria hepática. Las microesferas radiactivas (SIR-Spheres® o TheraSphere®) se inyectan mediante catéter en las ramas arteriales que nutren al tumor, combinando los efectos de la embolización con una radioterapia interna dirigida.
Está indicada en tumores hepáticos primarios (carcinoma hepatocelular) y metástasis hepáticas, especialmente cuando se han agotado otras opciones de tratamiento o se desea una irradiación selectiva que preserve el hígado sano. La decisión siempre se toma en una junta multidisciplinar.
⚡ En resumen
| Criterio | Datos |
|---|---|
| Anestesia | Local (punción inguinal) — estancia corta |
| Principio | Combinación de embolización y radioterapia interna |
| Material | Microesferas de itrio-90 (SIR-Spheres® o TheraSphere®) |
| Decisión | En junta multidisciplinar (comité de tumores) |
Datos validados por el equipo del Prof. Anthony Dohan, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 ¿Cómo se desarrolla el procedimiento?
Antes del tratamiento propiamente dicho, se realiza una simulación con partículas marcadas con tecnecio-99m para calcular la dosis y descartar un paso pulmonar no deseado. En el tratamiento definitivo, bajo anestesia local, se avanza un catéter por la ingle hasta la arteria hepática y se inyectan selectivamente las microesferas radiactivas en los vasos que nutren al tumor.
📊 ¿Qué resultados se pueden esperar?
La radioembolización Y90 permite una irradiación dirigida de alta dosis del tumor, preservando en gran medida el tejido hepático sano. Puede emplearse como tratamiento único, en combinación con terapia sistémica, o como puente hacia el trasplante hepático, según la situación individual.
❓ Preguntas frecuentes
¿Son largos los tiempos de espera?
Los tiempos de espera varían según el motivo de la consulta. En caso de necesidad urgente, siempre se ofrece una teleconsulta en el plazo de una semana — basta con indicarlo en su correo electrónico a ri.cch@aphp.fr.
¿Voy a tener dolor?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local con sedación ligera: no sentirá dolor durante el procedimiento. Puede aparecer una molestia o dolor moderado (síndrome post-procedimiento) en las horas o días siguientes, tratado con analgésicos.
¿Puedo conducir después de la intervención?
No. Debido a la sedación asociada a la anestesia local, no podrá conducir el día de la intervención. Prevea que le acompañen para el regreso a casa.
¿Debo suspender mis anticoagulantes?
Se define un protocolo de manejo de los anticoagulantes durante la consulta de anestesia previa al procedimiento, según su riesgo hemorrágico y tromboembólico. Nunca modifique su tratamiento sin consejo médico.
¿Puedo comer antes de la intervención?
Generalmente se solicita un ayuno ligero antes de la sedación (instrucciones precisadas durante la consulta de anestesia), aunque la anestesia general no sea sistemática.
¿Cuándo puedo volver al trabajo?
La reincorporación al trabajo se produce generalmente en pocos días, según su recuperación y profesión. Su médico le indicará un plazo personalizado según el procedimiento realizado.
¿Qué diferencia hay entre TACE y Y90?
La TACE combina quimioterapia con embolización arterial local. El Y90 administra radioterapia interna selectiva mediante microesferas radiactivas. El Y90 se prefiere en caso de invasión portal o tras fracaso de la TACE.
¿Requiere el Y90 hospitalización?
La evaluación previa al tratamiento (gammagrafía con TcMAA) es ambulatoria. La administración de Y90 requiere 1 a 2 noches en una habitación con protección radiológica.
¿Es necesaria una carta médica?
Se recomienda una carta médica. El radiólogo intervencionista evalúa la indicación. Contáctenos: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
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Redactada por el equipo del Departamento de Radiología Intervencionista, Hôpital Cochin AP-HP. Última actualización: agosto de 2026.