⚡ תשובה מהירה
רדיו-אמבוליזציה Y90 (SIRT) מזריקה מיקרו-כדוריות רדיואקטיביות דרך עורק הכבד כדי להקרין באופן ממוקד ובמינון גבוה גידולי כבד, בהרדמה מקומית בבית החולים Cochin AP-HP. בדיקת סימולציה מוקדמת הינה חובה; ההחלטה מתקבלת בוועדה רב-תחומית.
📖 מהי רדיו-אמבוליזציה Y90 (SIRT)?
רדיו-אמבוליזציה באמצעות מיקרו-כדוריות טעונות איטריום-90 (Y90), הידועה גם כ-SIRT (Selective Internal Radiation Therapy), מספקת הקרנה במינון גבוה ישירות לגידולי כבד דרך עורק הכבד. מיקרו-כדוריות רדיואקטיביות (SIR-Spheres® או TheraSphere®) מוזרקות באמצעות קטטר לענפי העורק המזינים את הגידול, ומשלבות את השפעות האמבוליזציה עם הקרנה פנימית ממוקדת.
היא מיועדת לגידולי כבד ראשוניים (קרצינומה הפטוצלולרית) ולגרורות כבד, במיוחד כאשר אפשרויות טיפול אחרות מוצו או כאשר רצויה הקרנה ממוקדת השומרת על הכבד הבריא. ההחלטה מתקבלת תמיד בוועדה רב-תחומית.
⚡ בקצרה
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| הרדמה | מקומית (ניקור מפשעתי) — שהייה קצרה |
| עיקרון | שילוב של אמבוליזציה והקרנה פנימית |
| חומר | מיקרו-כדוריות איטריום-90 (SIR-Spheres® או TheraSphere®) |
| החלטה | בוועדה רב-תחומית (RCP) |
נתונים שאושרו על ידי הצוות של פרופ' אנתוני דוהאן, בית החולים Cochin AP-HP.
🔬 כיצד מתבצע ההליך?
לפני הטיפול עצמו, מתבצעת סימולציה עם חלקיקים מסומנים בטכנציום-99m לצורך חישוב המינון ושלילת מעבר לא רצוי לריאות. בטיפול עצמו, בהרדמה מקומית, מוחדר קטטר דרך המפשעה עד לעורק הכבד, והמיקרו-כדוריות הרדיואקטיביות מוזרקות באופן סלקטיבי לכלי הדם המזינים את הגידול.
📊 לאילו תוצאות ניתן לצפות?
רדיו-אמבוליזציה Y90 מאפשרת הקרנה ממוקדת במינון גבוה של הגידול, תוך שמירה ברובה על רקמת הכבד הבריאה. ניתן להשתמש בה כטיפול יחיד, בשילוב עם טיפול מערכתי, או כגישור להשתלת כבד, בהתאם למצב הפרטני.
❓ שאלות נפוצות
האם זמני ההמתנה ארוכים?
זמני ההמתנה משתנים בהתאם לסיבת הפנייה. במקרה של צורך דחוף, מוצעת תמיד טיפול מרחוק תוך שבוע — יש לציין זאת בדוא"ל שלכם אל ri.cch@aphp.fr.
האם יכאב לי?
ההליך מתבצע בהרדמה מקומית עם הרגעה קלה: לא תרגישו כאב במהלך ההליך. אי-נוחות או כאב בינוני (תסמונת שלאחר ההליך) עשויים להופיע בשעות או בימים שלאחר מכן, ומטופלים במשככי כאבים.
האם אוכל לנהוג לאחר ההליך?
לא. בשל ההרגעה הנלווית להרדמה המקומית, לא תוכלו לנהוג ביום ההליך. יש לדאוג לליווי בחזרה הביתה.
האם עלי להפסיק נוגדי קרישה?
פרוטוקול לניהול נוגדי הקרישה נקבע בייעוץ ההרדמה שלפני ההליך, בהתאם לסיכון הדימומי והתרומבואמבולי שלכם. לעולם אין לשנות את הטיפול ללא ייעוץ רפואי.
האם אוכל לאכול לפני ההליך?
בדרך כלל נדרש צום קל לפני ההרגעה (הנחיות יינתנו בייעוץ ההרדמה), גם אם הרדמה כללית אינה ניתנת באופן שיטתי.
מתי אוכל לחזור לעבודה?
החזרה לעבודה מתבצעת בדרך כלל תוך מספר ימים, בהתאם להחלמתכם ולמקצועכם. הרופא שלכם ייתן לכם הערכת זמן אישית בהתאם להליך שבוצע.
מה ההבדל בין TACE ל-Y90?
TACE משלב כימותרפיה עם אמבוליזציה עורקית מקומית. Y90 מספק רדיותרפיה פנימית סלקטיבית באמצעות מיקרוספרות רדיואקטיביות. Y90 מועדף במקרה של פלישה פורטלית או לאחר כישלון TACE.
האם Y90 מחייב אשפוז?
הבירור שלפני הטיפול (סינטיגרפיה עם TcMAA) הוא אשפוז יום. מתן Y90 מחייב 1-2 לילות בחדר מוגן קרינה.
האם נדרש מכתב רפואי?
מומלץ מכתב רפואי. רדיולוג ההתערבותי מעריך את ההתוויה. צרו קשר איתנו: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
✅ מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי · ללא עלויות נוספות · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 מטופלים בינלאומיים
הצוות שלנו יכול לתקשר ולייעץ באנגלית. ליצירת קשר: ri.cch@aphp.fr
✓ מדוע עמוד זה אמין
נכתב על ידי צוות המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, Hôpital Cochin AP-HP. עדכון אחרון: אוגוסט 2026.