Endométriose : définition, types et symptômes
Comprendre l'endométriose dans toutes ses formes : superficielle, ovarienne, profonde, pariétale — symptômes, diagnostic et prise en charge multidisciplinaire à Cochin
Réponse rapide
L'endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence de tissu semblable à l'endomètre en dehors de la cavité utérine. Ce tissu répond aux variations hormonales du cycle menstruel : il saigne, s'enflamme et cicatrise, provoquant douleurs et parfois infertilité.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence de tissu semblable à l'endomètre (muqueuse utérine) en dehors de la cavité utérine. Ce tissu ectopique répond aux variations hormonales du cycle menstruel — il saigne, s'enflamme et cicatrise, provoquant des lesions progressives et des douleurs chroniques.
Elle touche environ 10 % des femmes en âge de procréer (2 à 4 millions de femmes en France) et est souvent diagnostiquée avec un retard de 7 à 10 ans après les premiers symptômes.
| Type | Localisation | Traitement RI Cochin |
|---|---|---|
| Superficielle (peritonéale) | Péritoine, superficie < 5 mm | Chirurgie (cœlioscopie) |
| Ovarienne (endométriome) | Kyste endométriosique de l'ovaire | Chirurgie, possible aspiration échoguidée |
| Profonde infiltrante | Torus uterosacraux, cloison rectovaginale, vessie | Chirurgie, cryoablation selon localisation |
| Pariétale (cicatricielle) | Cicatrice césarienne, laparotomie | Cryoablation percutanée (spécialité Cochin) |
Symptômes de l'endométriose
- Dysménorrhées (douleurs menstruelles intenses, 2e-3e jour) : symptôme cardinal, souvent invalidant
- Douleurs pelviennes chroniques intermenstruelles
- Dyspareunie profonde (douleurs lors des rapports sexuels)
- Infertilité : 30-40 % des femmes infertiles ont de l'endométriose
- Symptômes cycliques digestifs (dyschésie) ou urinaires (hématurie) en cas d'endométriose profonde
- Douleurs à la cicatrice cycliques en cas d'endométriose pariétale (césarienne ou laparotomie)
L'endométriose pariétale (implants dans la cicatrice de césarienne ou de laparotomie) est traitée à Cochin par cryoablation percutanée sous guidage scanner ou IRM. Cette technique mini-invasive (pas d'incision, anesthésie locale) est une alternative à l'exérèse chirurgicale, avec d'excellents résultats sur les douleurs cycliques.
Questions fréquentes
L'endométriose peut-elle guérir spontanément ?
Comment distinguer endométriose pariétale et récidive de césarienne ?
La cryoablation de l'endométriose pariétale préserve-t-elle la fertilité ?
Technique, déroulement et résultats de la cryoablation percutanée de l'endométriose pariétale.
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Références scientifiques
Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.
Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024;15:282.
Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.