Endometriose : définition, types et symptômes
Comprendre l'endométriose dans toutes ses formes : superficielle, ovarienne, profonde, pariétale — symptômes, diagnostic et prise en charge multidisciplinaire à Cochin
Réponse rapide
L'endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence de tissu semblable à l'endomètre en dehors de la cavité utérine. Ce tissu répond aux variations hormonales du cycle menstruel : il saigne, s'enflamme et cicatrise, provoquant douleurs et parfois infertilité.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L endométriose est une maladie gynécologuelogique chronique caracterisee par la presence de tissu semblable a l'endomêtre (muqueuse utérine) en dehors de la cavité utérine. Ce tissu ectopique repond aux variations hormonales du cycle menstruel — il saigne, s'enflamme et cicatrise, provoquant des lesions progressives et des douleurs chroniques.
Elle touche environ 10 % des femmes en age de procréer (2 a 4 millions de femmes en France) et est souvent diagnostiquee avec un retard de 7 a 10 ans après les premiers symptômes.
| Type | Localisation | Traitement RI Cochin |
|---|---|---|
| Superficielle (peritonéale) | Peritoine, superficie < 5 mm | Chirurgie (coelioscoapie) |
| Ovarienne (endometriome) | Kyste endometriosique de l'ovaire | Chirurgie, possible aspiration echoguidee |
| Profonde infiltrante | Torus uterosacraux, cloison rectovaginale, vessie | Chirurgie, cryoablation selon localisation |
| Parietale (cicatricielle) | Cicatrice cesarienne, laparotomie | Cryoablation percutanée (spécialité Cochin) |
Symptômes de l'endométriose
- Dysmenorrhees (douleurs menstruelles intenses, 2e-3e jour) : symptôme cardinal, souvent invalidant
- Douleurs pelviennes chroniques intermenstruelles
- Dyspareunie profonde (douleurs lors des rapports sexuels)
- Infertilité : 30-40 % des femmes infertiles ont de l'endométriose
- Symptômes cycliques digestifs (dyschésie) ou urinaires (hematurie) en cas d'endométriose profonde
- Douleurs a la cicatrice cycliques en cas d'endométriose pariétale (cesarienne ou laparotomie)
L'endométriose pariétale (implants dans la cicatrice de cesarienne ou de laparotomie) est traitée à Cochin par cryoablation percutanée sous guidage scanner ou IRM. Cette technique mini-invasive (pas d'incision, anesthésie locale) est une alternative a l'exerese chirurgicale, avec d'excellents résultats sur les douleurs cycliques.
Questions fréquentes
L'endométriose peut-elle guerir spontanément ?
Comment distinguer endométriose pariétale et récidive de cesarienne ?
La cryoablation de l'endométriose pariétale préserve-t-elle la fertilité ?
Technique, deroulement et résultats de la cryoablation percutanée de l'endométriose pariétale.
Sur le même sujet
Références scientifiques
Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.
Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024.
Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.