Ospedale Cochin AP-HP · Prof. Anthony Dohan · Aggiornato aprile 2026

Risposta rapida

L'endometriosi è una malattia ginecologica cronica caratterizzata dalla presenza di tessuto simile all'endometrio al di fuori della cavità uterina. Questo tessuto risponde alle variazioni ormonali del ciclo mestruale: sanguina, si infiamma e cicatrizza, provocando dolori e talvolta infertilità.

Che cos'è l'endometriosi?

L'endometriosi è una malattia ginecologica cronica caratterizzata dalla presenza di tessuto simile all'endometrio (la mucosa uterina) al di fuori della cavità uterina. Questo tessuto ectopico risponde alle variazioni ormonali del ciclo mestruale: sanguina, si infiamma e cicatrizza, provocando lesioni progressive e dolori cronici.

Colpisce circa il 10% delle donne in età fertile (da 2 a 4 milioni di donne in Francia) e viene spesso diagnosticata con un ritardo di 7-10 anni dai primi sintomi.

TipoSedeTrattamento (RI Cochin)
Superficiale (peritoneale)Peritoneo, spessore < 5 mmChirurgia (laparoscopia)
Ovarica (endometrioma)Cisti endometriosica dell'ovaioChirurgia, possibile aspirazione ecoguidata
Profonda infiltranteLegamenti uterosacrali, setto rettovaginale, vescicaChirurgia, crioablazione a seconda della sede
Parietale (cicatriziale)Cicatrice di taglio cesareo o di laparotomiaCrioablazione percutanea (specialità di Cochin)

Sintomi dell'endometriosi

  • Dismenorrea (dolori mestruali intensi, 2° e 3° giorno): sintomo cardine, spesso invalidante
  • Dolori pelvici cronici intermestruali
  • Dispareunia profonda (dolori durante i rapporti sessuali)
  • Infertilità: il 30-40% delle donne infertili ha un'endometriosi
  • Sintomi ciclici digestivi (dischezia) o urinari (ematuria) in caso di endometriosi profonda
  • Dolori ciclici alla cicatrice in caso di endometriosi parietale (taglio cesareo o laparotomia)
Endometriosi parietale: una specialità di Cochin AP-HP
L'endometriosi parietale (impianti nella cicatrice di un taglio cesareo o di una laparotomia) viene trattata a Cochin con la crioablazione percutanea sotto guida TC o RM. Questa tecnica mini-invasiva (nessuna incisione, anestesia locale) è un'alternativa all'exeresi chirurgica, con ottimi risultati sui dolori ciclici.

Domande frequenti

L'endometriosi può guarire spontaneamente?
No. L'endometriosi è una malattia cronica che non guarisce spontaneamente durante l'età fertile. Può tuttavia regredire dopo la menopausa. I trattamenti medici (ormonali) e chirurgici mirano a ridurre i sintomi e le lesioni.
Come distinguere un'endometriosi parietale da una recidiva dopo taglio cesareo?
La RM è l'esame di riferimento. L'endometriosi parietale si presenta come un nodulo tissutale nella cicatrice o sotto di essa, spesso a contatto con il miometrio sottostante, con un'intensità caratteristica in T1 e T2. In caso di dubbio è possibile un agoaspirato.
La crioablazione dell'endometriosi parietale preserva la fertilità?
Sì. La crioablazione non interessa né la cavità uterina né le ovaie. Non influisce sulla fertilità futura. Una gravidanza è possibile nei mesi successivi al trattamento.
Per saperne di più
Crioablazione dell'endometriosi a Cochin

Tecnica, svolgimento e risultati della crioablazione percutanea dell'endometriosi parietale.

Vedi la pagina completa

Sullo stesso argomento

Riferimenti scientifici

Percutaneous image-guided cryoablation of abdominal wall endometriosis: towards a novel standard of care?

Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.

Percutaneous cryoablation of abdominal wall endometriosis: a systematic literature review of safety and efficacy

Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024;15:282.

Perché questa pagina è affidabile

Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.

🏥 Il servizio 📰 Novità 🇫🇷 🔬 Ricerca e studi clinici 🇫🇷