Embolizzazione prostatica — panoramica
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) causa sintomi urinari fastidiosi: getto urinario debole, urgenza minzionale, nocturia, sensazione di svuotamento incompleto. L'embolizzazione delle arterie prostatiche (EAP) riduce il volume prostatico bloccando selettivamente il flusso arterioso alla prostata, attraverso un catetere inserito nell'inguine, sotto anestesia locale, in day hospital.
Vantaggio principale rispetto alla TURP chirurgica: eiaculazione completamente preservata, nessuna anestesia generale, ritorno a domicilio lo stesso giorno. Efficacia: 80–85% di miglioramento del punteggio IPSS. Rimborsato al 100% in Francia.
Nella letteratura internazionale, l'embolizzazione prostatica offre un miglioramento dei sintomi urinari e della qualità di vita paragonabile alla chirurgia (TURP), con molte meno complicanze (circa 35% contro 60% per la TURP) e una degenza più breve. La chirurgia resta più efficace sul flusso urinario massimo e sulla riduzione del volume; la scelta si fa caso per caso con l'urologo.
Cifre chiave
L'embolizzazione delle arterie prostatiche (EAP) riduce il volume prostatico bloccando selettivamente il flusso arterioso alla prostata, tramite un catetere, in anestesia locale e in day hospital. Il vantaggio decisivo rispetto alla TURP: l'eiaculazione è preservata.
| Criterio | Dati |
|---|---|
| Successo clinico | Circa 80–90% di miglioramento dei sintomi urinari (punteggio IPSS) |
| Punteggio IPSS | Tipicamente da 24 a 12 a 12 mesi |
| Volume prostatico | Riduzione del 20–40% |
| Eiaculazione | Preservata — contro eiaculazione retrograda nel 60–90% dopo TURP |
| Anestesia / ricovero | Anestesia locale — day hospital (contro 2–4 giorni dopo TURP) |
| Complicanze | Circa 35% (per lo più minori) contro circa 60% dopo TURP |
| Presa in carico | Rimborsata dall'assicurazione sanitaria francese presso Cochin AP-HP — nessun costo aggiuntivo |
Fonti: registro UK-ROPE, studi BMJ, raccomandazioni AFU ed EAU. La chirurgia (TURP) resta più efficace sul flusso urinario massimo e sulla riduzione volumetrica; la scelta si fa caso per caso con l'urologo. Dati convalidati dal team del Prof. Anthony Dohan, Dipartimento di Radiologia Interventistica, Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
Confronto EAP vs TURP
| Criterio | EAP (Cochin) | TURP (chirurgia) |
|---|---|---|
| Anestesia | Locale ✓ | Generale |
| Eiaculazione preservata | Sì ✓ | No (60–90%) |
| Ospedalizzazione | Day hospital ✓ | 2–4 giorni |
| Ripresa attività | 48h ✓ | 3–6 settimane |
| Efficacia IPSS | 80–85% | 90–95% |
| Rimborso | 100% ✓ | 100% ✓ |
Domande frequenti
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Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: agosto 2026.