Embolizzazione prostatica — panoramica
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) causa sintomi urinari fastidiosi: getto urinario debole, urgenza minzionale, nocturia, sensazione di svuotamento incompleto. L'embolizzazione delle arterie prostatiche (EAP) riduce il volume prostatico bloccando selettivamente il flusso arterioso alla prostata, attraverso un catetere inserito nell'inguine, sotto anestesia locale, in day hospital.
Vantaggio principale rispetto alla TURP chirurgica: eiaculazione completamente preservata, nessuna anestesia generale, ritorno a domicilio lo stesso giorno. Efficacia: 80–85% di miglioramento del punteggio IPSS. Rimborsato al 100% in Francia.
Nella letteratura internazionale, l'embolizzazione prostatica offre un miglioramento dei sintomi urinari e della qualità di vita paragonabile alla chirurgia (TURP), con molte meno complicanze (circa 35% contro 60% per la TURP) e una degenza più breve. La chirurgia resta più efficace sul flusso urinario massimo e sulla riduzione del volume; la scelta si fa caso per caso con l'urologo.
Confronto EAP vs TURP
| Criterio | EAP (Cochin) | TURP (chirurgia) |
|---|---|---|
| Anestesia | Locale ✓ | Generale |
| Eiaculazione preservata | Sì ✓ | No (60–90%) |
| Ospedalizzazione | Day hospital ✓ | 2–4 giorni |
| Ripresa attività | 48h ✓ | 3–6 settimane |
| Efficacia IPSS | 80–85% | 90–95% |
| Rimborso | 100% ✓ | 100% ✓ |