Questa pagina la riguarda se…
- le è stato scoperto un tumore o una massa del rene, spesso per caso;
- misura meno di 4 cm, o non ne conosce ancora le dimensioni;
- le è stata proposta la chirurgia e vuole sapere se esiste un'alternativa senza intervento;
- ha un solo rene, una funzione renale ridotta o un rischio operatorio elevato.
Un tumore del rene? Faccia esaminare le sue immagini
Invii la TC o la RM e il referto al team di radiologia interventistica di Cochin. Risposta entro 48 ore lavorative. Nessuna lettera di invio è obbligatoria; è gradita se ne dispone.
✉ Modulo di contattoChe cos'è la crioablazione renale?
La crioablazione renale (o crioterapia) — una forma di ablazione percutanea guidata dall'imaging — distrugge il tumore del rene mediante il freddo (da −40 a −150 °C), grazie a sottili aghi introdotti attraverso la pelle sotto guida TC, senza incisione. È un'alternativa alla chirurgia (nefrectomia) per i piccoli tumori del rene, che preserva il rene e la sua funzione.
È particolarmente indicata nei pazienti fragili, anziani, con rene unico o insufficienza renale, oppure che desiderano evitare la chirurgia.
Cifre chiave
| Criterio | Dati |
|---|---|
| Efficacia (controllo tumorale) | Controllo locale a 5 anni dell'85–95% per i tumori < 3 cm — paragonabile alla chirurgia |
| Dimensione trattabile | Fino a 4 cm (stadio T1a), risultati migliori sotto i 3 cm |
| Funzione renale | Preservata — viene distrutto solo il tumore, il rene è conservato |
| Cicatrice | Nessuna — via percutanea tramite aghi, senza incisione |
| Ricovero | Day hospital o una notte, ritorno alle attività normali in pochi giorni |
| Presa in carico | Rimborsata presso Cochin AP-HP — nessun costo aggiuntivo |
Dati convalidati dal team del Prof. Anthony Dohan, Dipartimento di Radiologia Interventistica, Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
Crioablazione o radiofrequenza?
La crioablazione (freddo) è spesso preferita per i tumori centrali o vicini a organi sensibili, poiché la zona di trattamento (la «palla di ghiaccio») è ben visibile alla TC durante la procedura. La radiofrequenza e le microonde (calore) sono adatte ai tumori periferici. Entrambe le tecniche sono disponibili presso Cochin AP-HP e la scelta viene fatta in base alle caratteristiche del tumore, in riunione multidisciplinare.
Domande frequenti
Ho scoperto per caso una massa al rene con una TC: è necessariamente un cancro?
Serve una biopsia prima della crioablazione di un tumore del rene?
Chi decide tra crioablazione, chirurgia e sorveglianza per un tumore del rene?
Come prenotare una crioablazione renale a Parigi?
Pagine correlate
Cosa dicono le linee guida e la letteratura
Secondo PubMed, quattro riferimenti inquadrano l'ablazione percutanea dei piccoli tumori del rene:
- CIRSE, 2017 (Krokidis et al., Cardiovasc Intervent Radiol): linee guida della società europea di radiologia interventistica sull'ablazione percutanea del carcinoma renale di piccole dimensioni. PubMed · DOI
- SIR, 2020 (Morris et al., J Vasc Interv Radiol): posizione della Society of Interventional Radiology, sostenuta da CAIR e SIO, sul ruolo dell'ablazione percutanea nel carcinoma renale. PubMed · DOI
- Shakeri e Raman, 2019 (Semin Intervent Radiol): i tumori T1a sono per lo più di basso grado e a crescita lenta; l'ablazione termica mostra tassi favorevoli di complicanze e di preservazione renale rispetto alla chirurgia. Gli autori osservano però che la maggior parte degli studi sono serie monocentriche e che mancano metanalisi e serie comparative prospettiche a lungo termine. PubMed · DOI
- Chan et al., Int J Surg 2021 (metanalisi, 32 studi osservazionali e 1 studio randomizzato, 74 946 pazienti, ablazione contro nefrectomia parziale): nei tumori T1a, sopravvivenza libera da recidiva locale e sopravvivenza cancro-specifica simili, meno complicanze postoperatorie (RR 0,72) e minore calo della velocità di filtrazione glomerulare. La sopravvivenza globale era inferiore dopo ablazione, con pazienti trattati con ablazione in media più anziani (5,7 anni). Prove di bassa qualità: gli autori concludono che l'ablazione è un'alternativa ragionevole nei pazienti fragili o con comorbilità. PubMed · DOI
Posizione del nostro team: per i tumori inferiori a 4 cm, la crioablazione è la tecnica che privilegiamo. La scelta tra ablazione, chirurgia e sorveglianza si fa caso per caso, in riunione multidisciplinare.
Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: agosto 2026.