Percutane ablatie van niertumoren

De wachttijden variëren afhankelijk van de reden voor consultatie. Bij urgente behoefte wordt altijd een teleconsultatie binnen een week aangeboden — vermeld dit in uw e-mail aan ri.cch@aphp.fr.

De ingreep vindt plaats onder algehele narcose: u voelt niets tijdens de ingreep. Pijn of matig ongemak kan optreden bij het ontwaken en in de volgende dagen, behandeld met geschikte pijnstillers.

Nee. Na algehele narcose is het verboden om dezelfde dag te rijden. Iemand moet u naar huis begeleiden en de volgende 24 uur bij u blijven.

Een protocol voor het beheer van bloedverdunners wordt altijd vastgesteld tijdens het preoperatieve anesthesie-consult, essentieel vóór elke algehele narcose. Wijzig uw behandeling nooit zonder medisch advies.

Nee, strikt vasten is verplicht vóór algehele narcose (doorgaans 6 uur voor vast voedsel, 2 uur voor heldere vloeistoffen). Precieze instructies krijgt u tijdens het anesthesie-consult.

De hervattingstermijn hangt af van de uitgevoerde ingreep en kan variëren van enkele dagen tot 1-2 weken. Uw arts geeft u een persoonlijke inschatting, aangepast aan uw beroep en herstel.

Ja. Voor kleine nierkankers (tot 4 cm, stadium T1a) is niercryotherapie (cryoablatie) een erkend alternatief voor chirurgie. Het vernietigt de tumor door koude via naalden die door de huid worden ingebracht onder CT-geleide, zonder incisie, met behoud van de nier en zijn functie.

Niercryotherapie is een techniek voor de vernietiging van de niertumor door bevriezing (−40 tot −150°C). Dunne naalden worden in de tumor geplaatst onder CT-geleide; de koude vernietigt de kankercellen met behoud van het omliggende gezonde nierweefsel. Het is een percutane procedure, zonder litteken.

Voor tumoren kleiner dan 3 cm is de lokale controle na 5 jaar (85 tot 95%) vergelijkbaar met chirurgie, met het voordeel van een betere behoud van de nierfunctie en minder complicaties. De Noord-Amerikaanse wetenschappelijke verenigingen bevelen het aan als eerstelijnsbehandeling voor kleine niertumoren.

Cryoablatie behandelt niertumoren tot 4 cm (stadium T1a), met de beste resultaten voor tumoren kleiner dan 3 cm. Daarboven, of voor complexe centrale tumoren, wordt de indicatie besproken in multidisciplinair overleg.

De ingreep gebeurt onder algehele narcose, poliklinisch of met een nacht ziekenhuisopname. De terugkeer naar normale activiteit duurt enkele dagen. Een beeldvormingsfollow-up (CT of MRI) wordt uitgevoerd na 3, 6 en 12 maanden, daarna jaarlijks om de afwezigheid van recidief te controleren.

Cryoablatie (koude) en radiofrequentie of microgolven (hitte) zijn beide effectief bij kleine tumoren. Cryoablatie wordt vaak verkozen voor centrale tumoren of tumoren dicht bij gevoelige organen omdat de behandelzone goed zichtbaar is op CT; radiofrequentie en microgolven zijn geschikt voor perifere tumoren.

Ja. In Hôpital Cochin AP-HP (openbaar ziekenhuis) wordt cryoablatie van niertumoren vergoed door de Franse ziektekostenverzekering, zonder extra kosten.

Geen recept is verplicht, maar een brief van uw arts of uroloog met uw recente beeldvorming vergemakkelijkt de beoordeling. Neem contact op met het secretariaat interventionele radiologie: ri.cch@aphp.fr of 01 58 41 46 12. Uw dossier wordt besproken in multidisciplinair overleg.

Nee. In Hôpital Cochin AP-HP (openbaar ziekenhuis) worden alle interventionele radiologie-ingrepen — inclusief ablatieprocedures (radiofrequentie, microgolven, cryoablatie) — gefactureerd tegen het tarief van de sociale zekerheid. Het tijdens de procedure gebruikte materiaal (naalden, sondes, cement, katheters...) is volledig inbegrepen in deze facturering. Er zijn dus nooit extra kosten of bijkomende materiaalkosten.