📖 Wat is prostaatslagaderembolisatie?
De embolisatie van de prostaatslagaders (PAE) behandelt goedaardige prostaatvergroting (BPH) door de bloedtoevoer naar de prostaat via een katheter te blokkeren — zonder snede, zonder toegang via de urinebuis.
In tegenstelling tot chirurgische resectie (TURP) behoudt de embolisatie de ejaculatie in de grote meerderheid van de gevallen en heeft geen invloed op de erectie — een van de meest genoemde redenen van patiënten om voor deze optie te kiezen.
⚡ In het kort
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Verdoving | Lokaal — ambulant |
| Ejaculatie | Meestal behouden (vs. 65–75% retrograde ejaculatie bij TURP) |
| Kosten | Gedekt door de Franse ziektekostenverzekering — geen extra kosten |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 Hoe verloopt de ingreep?
Onder lokale verdoving wordt een katheter via een slagader (pols of lies) ingebracht en tot bij de prostaatslagaders opgevoerd. Fijne deeltjes worden geïnjecteerd om de bloedtoevoer naar de prostaat selectief te verminderen, waardoor het prostaatvolume in de loop van enkele weken afneemt.
📊 Welke resultaten mag men verwachten?
De embolisatie verbetert de urinewegsymptomen aanzienlijk bij de meerderheid van de behandelde patiënten. Het beslissende verschil met chirurgie ligt in het behoud van de seksuele functie: geen retrograde ejaculatie, geen invloed op de erectie.
❓ Veelgestelde vragen
Zijn de wachttijden lang?
De wachttijden variëren afhankelijk van de reden voor consultatie. Bij urgente behoefte wordt altijd een teleconsultatie binnen een week aangeboden — vermeld dit in uw e-mail aan ri.cch@aphp.fr.
Zal ik pijn hebben?
De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale verdoving met lichte sedatie: u voelt geen pijn tijdens de ingreep. Licht tot matig ongemak (post-embolisatiesyndroom) kan optreden in de daaropvolgende uren of dagen, behandeld met pijnstillers.
Mag ik na de ingreep autorijden?
Nee. Vanwege de sedatie in combinatie met de lokale verdoving mag u op de dag van de ingreep niet zelf rijden. Zorg voor begeleiding voor uw terugreis naar huis.
Moet ik stoppen met mijn bloedverdunners?
Een protocol voor het beheer van bloedverdunners wordt vastgesteld tijdens het anesthesie-consult voorafgaand aan de ingreep, afhankelijk van uw bloedings- en trombo-embolisch risico. Wijzig uw behandeling nooit zonder medisch advies.
Mag ik eten vóór de ingreep?
Doorgaans wordt een licht vasten gevraagd vóór de sedatie (instructies worden gegeven tijdens het anesthesie-consult), ook al is algehele narcose niet systematisch.
Wanneer kan ik weer aan het werk?
De werkhervatting gebeurt doorgaans binnen enkele dagen, afhankelijk van uw herstel en beroep. Uw arts geeft u een persoonlijke termijn afhankelijk van de uitgevoerde ingreep.
Is prostaatembolisatie effectief?
Ja. Embolisatie van de prostaatslagaders verbetert urinesymptomen bij 80 tot 90% van de gevallen, met een gemiddelde daling van de IPSS-score van 10-15 punten en een reductie van het prostaatvolume van 30-40% na 12 maanden. Resultaten gedocumenteerd door de UK-ROPE-studies en een gerandomiseerde studie gepubliceerd in de BMJ (2018).
Prostaatembolisatie of operatie (TURP, laser): wat kiezen?
TURP-resectie en laser zijn iets effectiever voor de urinestroom, maar veroorzaken in 65-75% van de gevallen retrograde ejaculatie en vereisen algehele of spinale anesthesie. Embolisatie behoudt de ejaculatie, gebeurt onder lokale verdoving poliklinisch, en is bijzonder geschikt voor grote prostaten (meer dan 80 ml). De beslissing wordt genomen samen met de uroloog en interventieradioloog.
Wordt prostaatembolisatie in Frankrijk vergoed?
Ja. In Hôpital Cochin AP-HP (openbaar ziekenhuis) wordt prostaatembolisatie voor 100% vergoed door de Franse ziektekostenverzekering, zonder extra kosten.
Wat zijn de bijwerkingen van prostaatembolisatie?
De gebruikelijke nasleep (post-embolisatiesyndroom) duurt 3-7 dagen: branderig gevoel bij het plassen, frequente aandrang, bekkenongemak, vermoeidheid — onder controle gehouden met ontstekingsremmende behandeling. Zeldzame complicaties: tijdelijke urineretentie (2-5%), hematoom op de punctieplaats (minder dan 2%). Geen incontinentie of erectiestoornissen veroorzaakt.
Kan een embolisatie worden herhaald bij terugkeer van symptomen?
Ja. Bij terugkeer van symptomen (15-25% na 5 jaar) is een nieuwe embolisatie mogelijk, evenals chirurgie die ook na embolisatie nog uitvoerbaar blijft.
Vanaf welk prostaatvolume kan een embolisatie worden uitgevoerd?
Embolisatie wordt doorgaans aangeboden vanaf 40-50 ml prostaatvolume. Het is bijzonder interessant voor zeer grote prostaten (meer dan 80-100 ml), waarvoor chirurgie zwaarder is.
Verlaagt prostaatembolisatie het PSA-gehalte?
Ja, het PSA-gehalte daalt doorgaans met 20-30% na embolisatie, in verband met de vermindering van het prostaatvolume. PSA-controle blijft nodig in het kader van de gebruikelijke screening, aangezien embolisatie geen prostaatkanker behandelt.
Behoudt prostaatembolisatie de seksuele functie?
Ja, dit is een van de grote voordelen ten opzichte van chirurgie (TURP): embolisatie veroorzaakt in de grote meerderheid van de gevallen geen retrograde ejaculatie of erectiestoornissen.
Hoe lang duurt het voordat de resultaten van prostaatembolisatie zichtbaar zijn?
De verbetering is geleidelijk over 1-3 maanden. De vermindering van het prostaatvolume met 20-40% is zichtbaar op de MRI na 6 maanden.
Wat is het risico op urineretentie na embolisatie?
Tijdelijke urineretentie kan optreden bij 5-10% van de gevallen, meestal gerelateerd aan het oedeem na de ingreep. Soms is het tijdelijk plaatsen van een blaaskatheter nodig voor enkele dagen, totdat het oedeem afneemt.
Wat gebeurt er als prostaatembolisatie technisch mislukt?
In 5-10% van de gevallen laat de arteriële anatomie (atheroom, te dunne of kronkelige vaten) geen embolisatie toe. In dat geval blijven de gebruikelijke alternatieven (medicamenteuze behandeling, TURP, adenomectomie) beschikbaar, zonder dat de embolisatie deze opties heeft aangetast.
Wat gebeurt er als ik prostaatembolisatie uiteindelijk weiger?
U blijft volledig vrij in uw beslissing, zelfs op de dag van de ingreep. Uw uroloog en radioloog bespreken met u de alternatieven: medicamenteuze behandeling, TURP, adenomectomie/laser, of eenvoudige controle afhankelijk van de ernst van de symptomen.
Is een medische brief nodig?
Geen recept is verplicht, maar een brief van uw arts of uroloog blijft nuttig om uw medische context door te geven. Neem rechtstreeks contact op: ri.cch@aphp.fr
✅ Gedekt door de Franse ziektekostenverzekering · Geen extra kosten · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 Internationale patiënten
Ons team kan in het Engels corresponderen en adviseren. Contact: Nous contacter
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Geschreven door het team van de Afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP. Laatst bijgewerkt: augustus 2026.