Ablación percutánea de tumores renales

Los tiempos de espera varían según el motivo de la consulta. En caso de necesidad urgente, siempre se ofrece una teleconsulta en el plazo de una semana — basta con indicarlo en su correo electrónico a ri.cch@aphp.fr.

La intervención se realiza bajo anestesia general: no sentirá nada durante el procedimiento. Puede aparecer dolor o molestia moderada al despertar y en los días siguientes, tratado con analgésicos adecuados.

No. Tras una anestesia general, está prohibido conducir el mismo día. Una persona debe acompañarle a casa y permanecer con usted las 24 horas siguientes a la intervención.

Se define sistemáticamente un protocolo de manejo de los anticoagulantes durante la consulta de anestesia preoperatoria, indispensable antes de cualquier anestesia general. Nunca modifique su tratamiento sin consejo médico.

No, es obligatorio un ayuno estricto antes de una anestesia general (generalmente 6h para alimentos sólidos, 2h para líquidos claros). Las instrucciones precisas se le darán durante la consulta de anestesia.

El plazo de reincorporación depende del procedimiento realizado y puede ir de unos días a 1-2 semanas. Su médico le dará una estimación personalizada en consulta, adaptada a su profesión y recuperación.

Sí. Para los cánceres de riñón pequeños (hasta 4 cm, estadio T1a), la crioterapia renal (crioablación) es una alternativa reconocida a la cirugía. Destruye el tumor mediante frío con agujas introducidas a través de la piel bajo control de TC, sin incisión, preservando el riñón y su función.

La crioterapia renal es una técnica de destrucción del tumor renal por congelación (−40 a −150°C). Se colocan finas agujas en el tumor bajo control de TC; el frío destruye las células cancerosas respetando el tejido renal sano circundante. Es un procedimiento percutáneo, sin cicatriz.

Para los tumores de menos de 3 cm, el control local a los 5 años (85 al 95%) es comparable al de la cirugía, con la ventaja de preservar mejor la función renal y reducir las complicaciones. Las sociedades científicas norteamericanas la recomiendan como primera opción para los tumores renales pequeños.

La crioablación trata tumores renales de hasta 4 cm (estadio T1a), con los mejores resultados para tumores de menos de 3 cm. Más allá, o para tumores centrales complejos, la indicación se discute en junta multidisciplinar.

La intervención se realiza bajo anestesia general, de forma ambulatoria o con una noche de hospitalización. El regreso a una actividad normal tarda unos días. Se realiza un seguimiento por imagen (TC o RM) a los 3, 6 y 12 meses y luego anualmente para verificar la ausencia de recidiva.

La crioablación (frío) y la radiofrecuencia o las microondas (calor) son eficaces en los tumores pequeños. La crioablación suele preferirse para tumores centrales o cercanos a órganos sensibles porque la zona de tratamiento es bien visible en la TC; la radiofrecuencia y las microondas son adecuadas para tumores periféricos.

Sí. En el Hôpital Cochin AP-HP (hospital público), la crioablación de los tumores renales está cubierta por la Seguridad Social francesa, sin exceso de honorarios.

No es obligatoria ninguna receta, pero una carta de su médico o urólogo con sus pruebas de imagen recientes facilita la evaluación. Contacte con la secretaría de radiología intervencionista: ri.cch@aphp.fr o 01 58 41 46 12. Su caso se discutirá en junta multidisciplinar.

No. En el Hôpital Cochin AP-HP (hospital público), todos los procedimientos de radiología intervencionista — incluidos los gestos de ablación (radiofrecuencia, microondas, crioablación) — se facturan a la tarifa de la Seguridad Social. El material utilizado durante el procedimiento (agujas, sondas, cemento, catéteres...) está íntegramente incluido en esta facturación. Por lo tanto, nunca hay exceso de honorarios ni gastos adicionales relacionados con el material.