Cryoablation de l endometriose parietale : resultats et suivi a Cochin AP-HP
Efficacite de la cryoablation percutanee sur les implants d endometriose parietale : taux de controle local, pseudo-progression a 3 mois et resultats cliniques a long terme
Apres cryoablation, l IRM de controle a 3 mois montre souvent une augmentation apparente de la taille de la lesion. Ce phenomène de pseudo-progression est normal et ne signifie pas un echec ou une recidive : il correspond a la reaction inflammatoire et oedémateuse post-cryoablation. La lesion regresse ensuite progressivement a partir de 6 mois.
| Critere | A 3 mois | A 6 mois | A 12 mois |
|---|---|---|---|
| Reponse clinique (EVA douleur) | Variable (pseudo-progression) | 70-85 % reduction | 80-90 % reduction |
| Aspect IRM | Possible augmentation (normal) | Regression debutante | Necrose et reduction |
| Controle local | Non evaluable | 75-85 % | 80-90 % |
| Satisfaction patiente | Moderee (attente) | Elevee | Elevee |
Sous guidage scanner ou IRM. Anesthesie locale +/- sedation consciente. 2 cycles gel/degelation. Duree 45-90 min. Sortie le jour meme ou J1.
Evaluation de la zone d ablation. Aspect souvent augmente en taille (pseudo-progression normale et attendue). Consultation de suivi systematique pour expliquer ce phenomene.
Debut de regression de la zone traitee. Evaluation clinique des symptomes. Decision de retraitement si incomplete.
Evaluation definitive du controle local. 80-90 % de reduction significative des symptomes.
Questions frequentes
La cryoablation est-elle definitive pour l endometriose parietale ?
Que faire si les douleurs persistent a 3 mois ?
La cryoablation de l endometriose parietale est-elle remboursee ?
Technique, indication et deroulement de la cryoablation percutanee de l endometriose.