Cryoablation de l'endométriose pariétale : résultats et suivi à Cochin AP-HP
Efficacité de la cryoablation percutanée sur les implants d'endométriose pariétale : taux de contrôle local, pseudo-progression a 3 mois et résultats cliniques a long terme
Après cryoablation, l'IRM de contrôle a 3 mois montre souvent une augmentation apparente de la taille de la lesion. Ce phenomène de pseudo-progression est normal et ne signifie pas un échec ou une récidive : il correspond a la reaction inflammatoire et oedémateuse post-cryoablation. La lesion regresse ensuite progressivement a partir de 6 mois.
| Critere | A 3 mois | A 6 mois | A 12 mois |
|---|---|---|---|
| Réponse clinique (EVA douleur) | Variable (pseudo-progression) | 70-85 % réduction | 80-90 % réduction |
| Aspect IRM | Possible augmentation (normal) | Regression débutante | Necrose et réduction |
| Contrôle local | Non evaluable | 75-85 % | 80-90 % |
| Satisfaction patiente | Modérée (attente) | Élevée | Élevée |
Sous guidage scanner ou IRM. Anesthésie locale +/- sédation consciente. 2 cycles gel/degelation. Duree 45-90 min. Sortie le jour même ou J1.
Evaluation de la zone d'ablation. Aspect souvent augmenté en taille (pseudo-progression normale et attendue). Consultation de suivi systematique pour expliquer ce phenomene.
Debut de regression de la zone traitée. Evaluation clinique des symptômes. Decision de retraitement si incomplete.
Evaluation définitive du contrôle local. 80-90 % de réduction significative des symptômes.
Réponse rapide
Dans 80 à 90 % des cas, une seule séance de cryoablation suffit pour obtenir un contrôle durable de l'endométriose pariétale. Un retraitement reste possible en cas de récidive, la cryoablation ne fermant aucune porte thérapeutique ultérieure.
Questions fréquentes
La cryoablation est-elle définitive pour l'endométriose pariétale ?
Que faire si les douleurs persistent a 3 mois ?
La cryoablation de l'endométriose pariétale est-elle remboursee ?
Technique, indication et deroulement de la cryoablation percutanée de l'endométriose.
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Références scientifiques
Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.
Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024.
Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.