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Centre d'Embolisation de la Prostate

Radiologie Interventionnelle · Hôpital Cochin AP-HP · Paris

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Centre d'Embolisation de la Prostate — Cochin AP-HP

HBP sans chirurgie · Embolisation des artères prostatiques · Ambulatoire · Préservation de la fonction sexuelle

Réponse rapide

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) peut être traitée sans chirurgie par embolisation des artères prostatiques. Réalisée en ambulatoire, cette technique préserve la fonction sexuelle, contrairement aux techniques chirurgicales classiques (RTUP).

Le Centre d'embolisation de la prostate à Cochin AP-HP

Le Centre d'embolisation de la prostate de l'hôpital Cochin AP-HP est une unité spécialisée dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) par embolisation des artères prostatiques (EAP). Cette technique mini-invasive, réalisée sans chirurgie sous anesthésie locale en ambulatoire, est une alternative validée à la RTUP (résection transurétrale) pour les patients présentant des troubles urinaires liés à une HBP.

L'embolisation de la prostate est inscrite à la CCAM et remboursée par l'Assurance Maladie. Notre centre travaille en lien avec le service d'urologie de Cochin pour une prise en charge pluridisciplinaire. Zéro dépassement d'honoraires.

Qui peut bénéficier du traitement ?

  • HBP avec score IPSS ≥ 8 (symptômes modérés à sévères) et volume prostatique > 40–50 mL
  • Patient refusant ou ne pouvant bénéficier d'une chirurgie (RTUP, HoLEP)
  • Patient souhaitant préserver la fonction érectile et l'éjaculation (pas d'éjaculation rétrograde)
  • Rétention aiguë d'urine sur HBP (avec sonde à demeure)
  • Prostate de gros volume (> 100 mL) difficilement accessible chirurgicalement
  • Contre-indication à l'anesthésie générale

Embolisation vs RTUP — Comparatif

Critère Embolisation
(Cochin)		 RTUP
(chirurgie)
AnesthésieLocaleGénérale ou rachi
IncisionAucuneVoie urétrale
HospitalisationAmbulatoire2–4 jours
Éjaculation rétrogradeAbsente ✓60–90 %
Amélioration IPSSBonneTrès bonne (gold std)
Remboursement100 % ✓100 % ✓

En collaboration avec l'urologie de Cochin

Chaque dossier est discuté avec les urologues du service de Cochin AP-HP. Nous proposons une consultation conjointe radiologie interventionnelle + urologie pour les patients hésitant entre embolisation et chirurgie.

💡 Notre approche : L'embolisation de la prostate n'est pas concurrente de la RTUP — elle est complémentaire. Pour certains patients (gros volume prostatique, contre-indication chirurgicale, refus de l'éjaculation rétrograde), c'est la meilleure option. Pour d'autres, la chirurgie reste préférable. Nous l'expliquons honnêtement en consultation.

Questions fréquentes

L'embolisation de prostate a-t-elle un impact sur la fonction sexuelle ?
Contrairement à la chirurgie prostatique classique, l'embolisation préserve la fonction érectile et l'éjaculation dans la grande majorité des cas, ce qui en fait une option appréciée des patients soucieux de cette préservation.
Tous les patients avec hypertrophie bénigne sont-ils éligibles ?
Non : l'éligibilité dépend de l'anatomie vasculaire prostatique (évaluée par angio-scanner ou angio-IRM préalable), du volume prostatique et de l'absence de contre-indication vasculaire. Une consultation dédiée permet de le déterminer.
Quel délai avant amélioration des symptômes urinaires ?
Une amélioration progressive est généralement constatée entre 1 et 3 mois après le geste, avec un bénéfice qui se maintient à long terme dans la majorité des cas.

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Références scientifiques

Prostatic arterial embolization for benign prostatic hyperplasia: short- and intermediate-term results

Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.

How to report and compare quantitative variables in a radiology article

Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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