Hiperplasia benigna de próstata (HBP): síntomas, diagnóstico y tratamientos
Comprender la hiperplasia prostática benigna, sus síntomas urinarios (STUI), su diagnóstico y todas las opciones terapéuticas disponibles en 2026
Respuesta rápida
La hiperplasia benigna de próstata (HBP), aumento no canceroso del volumen prostático ligado al envejecimiento, afecta a uno de cada dos hombres después de los 60 años. Provoca trastornos urinarios (chorro débil, despertares nocturnos) que pueden tratarse mediante embolización de las arterias prostáticas, sin cirugía.
¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?
La próstata es una glándula masculina situada debajo de la vejiga, que rodea la uretra. La hiperplasia benigna de próstata (HBP), también llamada adenoma prostático, es un aumento benigno del volumen prostático ligado al envejecimiento hormonal.
Afecta aproximadamente al 50 % de los hombres de 50 años y al 80 % de los hombres de 80 años. No es un cáncer ni degenera en cáncer, pero puede ser muy invalidante por sus síntomas sobre la micción.
Los síntomas de la HBP: STUI
La HBP provoca síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de dos tipos:
Síntomas obstructivos (bloqueo)
- Debilitamiento del chorro urinario: chorro menos fuerte, menos potente
- Retraso en el inicio de la micción
- Micción en varios tiempos: interrupciones durante la micción
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
- Retención aguda de orina (urgencia médica) en las formas graves
Síntomas irritativos (vejiga hiperactiva)
- Polaquiuria diurna y nocturna (nicturia): ganas frecuentes de orinar
- Urgencia miccional: ganas imperiosas y difíciles de aplazar
- Incontinencia urinaria de urgencia en las formas avanzadas
El International Prostate Symptom Score (IPSS) cuantifica la gravedad de los STUI de 0 (ausente) a 35 (máximo). Una puntuación de 0-7 = leve, 8-19 = moderada, 20-35 = grave. Guía la indicación terapéutica y permite seguir la respuesta al tratamiento.
| Tratamiento | Indicación | Eficacia | Invasividad |
|---|---|---|---|
| Alfabloqueantes (tamsulosina) | STUI moderados | Moderada, rápida | Medicamento oral |
| Inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida) | Próstata > 30 mL | Moderada, lenta | Medicamento oral |
| Embolización de próstata (PAE) | STUI moderados-graves | Elevada, duradera | Mínimamente invasiva |
| RTUP (resección endoscópica) | STUI graves, retención | Elevada, de referencia | Quirúrgica |
| Láser (HoLEP, GreenLight) | Próstatas grandes | Elevada | Quirúrgica |
Preguntas frecuentes
¿Es peligrosa la HBP?
HBP y cáncer de próstata: ¿qué relación hay?
¿Está reembolsada la embolización de la próstata?
¿Cuál es la diferencia entre la HBP y el cáncer de próstata?
Técnica PAE, resultados sobre el IPSS, desarrollo y seguimiento tras la embolización prostática.
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Referencias científicas
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.
Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.
Por qué esta página es fiable
Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.
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