Goedaardige prostaatvergroting (BPH): symptomen, diagnose en behandelingen
Begrijp de goedaardige prostaatvergroting, de bijbehorende urinewegsymptomen (LUTS), de diagnose en alle behandelopties die in 2026 beschikbaar zijn
Kort antwoord
Goedaardige prostaatvergroting (BPH), een niet-kankerachtige toename van het prostaatvolume door veroudering, treft een op de twee mannen boven de 60 jaar. Ze veroorzaakt plasproblemen (zwakke straal, 's nachts wakker worden) die kunnen worden behandeld met embolisatie van de prostaatslagaders zonder operatie.
Wat is goedaardige prostaatvergroting?
De prostaat is een mannelijke klier die onder de blaas ligt en de urinebuis omgeeft. Goedaardige prostaatvergroting (BPH), ook goedaardige prostaathyperplasie of prostaatadenoom genoemd, is een goedaardige toename van het prostaatvolume door hormonale veroudering.
Ze treft ongeveer 50 % van de mannen van 50 jaar en 80 % van de mannen van 80 jaar. Het is geen kanker en ontaardt niet in kanker, maar kan door de klachten bij het plassen zeer invaliderend zijn.
De symptomen van BPH: LUTS
BPH veroorzaakt symptomen van de lage urinewegen (LUTS) van twee soorten:
Obstructieve symptomen (blokkade)
- Verzwakking van de urinestraal: minder krachtige straal
- Vertraagde start van het plassen
- Plassen in meerdere tijden: onderbrekingen tijdens het plassen
- Gevoel van onvolledige lediging van de blaas
- Acute urineretentie (medisch spoedgeval) bij ernstige vormen
Irritatieve symptomen (blaasprikkeling)
- Pollakisurie overdag en 's nachts (nycturie): frequente aandrang om te plassen
- Urgentie: dwingende aandrang die moeilijk uit te stellen is
- Urgente incontinentie bij gevorderde vormen
De International Prostate Symptom Score (IPSS) kwantificeert de ernst van de LUTS van 0 (afwezig) tot 35 (maximum). Een score van 0-7 = licht, 8-19 = matig, 20-35 = ernstig. Ze stuurt de therapeutische indicatie en maakt het mogelijk de respons op de behandeling op te volgen.
| Behandeling | Indicatie | Werkzaamheid | Invasiviteit |
|---|---|---|---|
| Alfablokkers (tamsulosine) | Matige LUTS | Matig, snel | Orale medicatie |
| 5-alfareductaseremmers (finasteride) | Prostaat > 30 ml | Matig, langzaam | Orale medicatie |
| Prostaatembolisatie (PAE) | Matige tot ernstige LUTS | Hoog, duurzaam | Minimaal invasief |
| TURP (endoscopische resectie) | Ernstige LUTS, retentie | Hoog, referentie | Chirurgisch |
| Laser (HoLEP, GreenLight) | Grote prostaten | Hoog | Chirurgisch |
Veelgestelde vragen
Is BPH gevaarlijk?
BPH en prostaatkanker: wat is het verband?
Wordt prostaatembolisatie vergoed?
Wat is het verschil tussen BPH en prostaatkanker?
PAE-techniek, resultaten op de IPSS-score, verloop en opvolging na prostaatembolisatie.
Over hetzelfde onderwerp
Wetenschappelijke referenties
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.
Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.
Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.