تضخم البروستاتا الحميد (HPB): الأعراض والتشخيص والعلاجات
فهم تضخم البروستاتا الحميد وأعراضه البولية (SBAU) وتشخيصه وجميع الخيارات العلاجية المتاحة في 2026
إجابة سريعة
تضخم البروستاتا الحميد (HBP)، وهو زيادة غير سرطانية في حجم البروستاتا مرتبطة بالتقدم في السن، يصيب رجلًا من كل رجلين بعد سن الستين. ويسبب اضطرابات بولية (ضعف التدفق، الاستيقاظ ليلًا) يمكن علاجها بانصمام الشرايين البروستاتية دون جراحة.
ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟
البروستاتا غدة ذكرية تقع أسفل المثانة وتحيط بالإحليل. وتضخم البروستاتا الحميد (HPB)، ويسمى أيضًا فرط التنسج الحميد أو الورم الغدي البروستاتي، هو زيادة حميدة في حجم البروستاتا مرتبطة بالتقدم الهرموني في السن.
يصيب نحو 50 % من الرجال في سن الخمسين و80 % من الرجال في سن الثمانين. وهو ليس سرطانًا ولا يتحول إلى سرطان، لكنه قد يكون معيقًا جدًا بسبب أعراضه على التبول.
أعراض HPB: SBAU
تسبب HPB أعراض السبيل البولي السفلي (SBAU) من نوعين:
أعراض انسدادية (انحباس)
- ضعف التدفق البولي: تدفق أقل قوة
- تأخر بدء التبول
- التبول على دفعات: انقطاعات أثناء التبول
- الإحساس بإفراغ غير كامل للمثانة
- احتباس بولي حاد (حالة طبية طارئة) في الأشكال الشديدة
أعراض تهيجية (اضطراب المثانة)
- كثرة التبول نهارًا وليلًا (التبول الليلي): حاجة متكررة إلى التبول
- الإلحاح البولي: رغبة ملحة يصعب تأجيلها
- سلس البول الإلحاحي في الأشكال المتقدمة
يقيس International Prostate Symptom Score (IPSS) شدة SBAU من 0 (غياب) إلى 35 (الحد الأقصى). والدرجة 0-7 = خفيفة، و8-19 = متوسطة، و20-35 = شديدة. وهي توجّه الاستطباب العلاجي وتتيح متابعة الاستجابة للعلاج.
| العلاج | الاستطباب | الفعالية | درجة التوغل |
|---|---|---|---|
| حاصرات ألفا (تامسولوسين) | SBAU متوسطة | متوسطة، سريعة | دواء بالفم |
| مثبطات 5-ألفا ريدوكتاز (فيناستيريد) | بروستاتا > 30 مل | متوسطة، بطيئة | دواء بالفم |
| انصمام البروستاتا (PAE) | SBAU متوسطة إلى شديدة | عالية، مستدامة | طفيف التوغل |
| RTUP (استئصال بالمنظار) | SBAU شديدة، احتباس | عالية، مرجعية | جراحي |
| الليزر (Holep، Greenlight) | البروستاتا الكبيرة | عالية | جراحي |
الأسئلة الشائعة
هل HPB خطيرة؟
HPB وسرطان البروستاتا: ما العلاقة؟
هل انصمام البروستاتا مغطى بالتأمين؟
ما الفرق بين HPB وسرطان البروستاتا؟
تقنية PAE، والنتائج على IPSS، وسير الإجراء والمتابعة بعد انصمام البروستاتا.
في الموضوع نفسه
المراجع العلمية
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.
Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.
لماذا يمكن الوثوق بهذه الصفحة
كتبها فريق الأشعة التداخلية في مستشفى Cochin AP-HP، جامعة باريس سيتي. مراجعة طبية من قبل أخصائي أشعة تداخلية في القسم. آخر تحديث: يوليو 2026.
🏥 القسم 📰 الأخبار (بالفرنسية) 🔬 البحث والتجارب السريرية (بالفرنسية)