انصمام خشونة الركبة (تنكس مفصل الركبة)

تختلف أوقات الانتظار حسب سبب الاستشارة. في حالة الحاجة الملحة، تُقترح دائمًا استشارة عن بعد خلال أسبوع — يكفي ذكر ذلك في بريدكم الإلكتروني إلى ri.cch@aphp.fr.

يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي: لن تشعروا بألم أثناء الإجراء، على الأكثر ضغط خفيف. قد يستمر انزعاج متوسط لعدة أيام، يُخفَّف بمسكنات ألم بسيطة.

نعم، عمومًا. بما أن الإجراء يُجرى تحت التخدير الموضعي فقط دون تسكين، يمكنكم العودة بأنفسكم إذا شعرتم بأنكم بخير. في حال الشك، يرجى ترتيب مرافقة.

يعتمد ذلك على حالتكم والإجراء المخطط له: تحدثوا عن ذلك بشكل منهجي مع طبيب الأشعة خلال الاستشارة. قد يلزم إيقاف مؤقت أو تبديل حسب خطر النزيف وخطر الانصمام الخثاري لديكم.

لا يلزم عادةً صيام صارم لإجراء تحت التخدير الموضعي فقط. مع ذلك، اتبعوا التعليمات الدقيقة المُعطاة خلال استشارتكم، والتي قد تختلف حسب الإجراء.

يستأنف معظم المرضى أنشطتهم المعتادة خلال أيام قليلة. تعتمد المدة الدقيقة على الإجراء المُنفَّذ ومهنتكم — سيعطيكم طبيبكم تقديرًا شخصيًا في الاستشارة.

نعم. في مستشفى Cochin AP-HP (مستشفى عام)، يُغطى انصمام الركبة من قبل التأمين الصحي، دون أي تكاليف إضافية.

الحقن (الكورتيكوستيرويدات، حمض الهيالورونيك) هي العلاج الأولي، لكن تأثيرها غالبًا ما يكون مؤقتًا. يُقترح الانصمام بعد فشل حقنتين على الأقل والعلاج الطبيعي: يستهدف آلية الألم (توعية غشائية زليلية جديدة) مع تأثير أكثر استمرارية (تحسن بنسبة 70-80% بعد 12 شهرًا).

لا. يستهدف الانصمام فقط الأوعية الدموية الدقيقة غير الطبيعية في الغشاء الزليلي الملتهب، وليس الغضروف أو العظم. لا تُظهر دراسات المتابعة تفاقمًا في خشونة المفصل مرتبطًا بالعلاج.

المرضى الذين يعانون من خشونة ركبة مؤلمة منذ أكثر من 3 أشهر رغم العلاج الطبيعي والحقن، مع التهاب غشاء زليلي موثق (رنين مغناطيسي أو موجات فوق صوتية دوبلر)، وغير مؤهلين بعد لتركيب مفصل صناعي. تُؤكَّد الأهلية في استشارة الأشعة التداخلية.

يقلل الانصمام الألم بشكل كبير في 70 إلى 80% من الحالات بعد 6 أشهر من خلال استهداف الأوعية الدموية الالتهابية في الغشاء الزليلي. يُقترح للمرضى الذين فشلت لديهم العلاجات المعتادة (الحقن، العلاج الطبيعي).

نعم، في العديد من الحالات يتيح الانصمام تأجيل تركيب مفصل الركبة الصناعي الكامل بشكل كبير، أحيانًا لعدة سنوات.

يُجرى الإجراء في العيادات الخارجية: تصلون في الصباح وتعودون إلى المنزل في المساء. استئناف الأنشطة الخفيفة منذ اليوم التالي.

لا. يقلل الانصمام الألم ويحسّن الوظيفة، لكنه لا يُصلح الغضروف. يُستطب لدى المرضى الذين لديهم مانع جراحي، أو رفض للمفصل الصناعي، أو في انتظار الإجراء.

تخفيف ملحوظ للألم لمدة 6 إلى 12 شهرًا لدى 70-80% من المرضى. يمكن إجراء جلسات إضافية.

لا تلزم أي وصفة طبية، لكن خطاب من طبيبكم يبقى مفيدًا. تواصلوا مباشرة: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.