אנציקלופדיה רפואית · Cochin AP-HP

הגדלה שפירה של הערמונית (BPH): תסמינים, אבחון וטיפולים

Name: הגדלה שפירה של הערמונית (BPH): תסמינים וטיפולים
Creator: פרופ' Anthony Dohan

להבין את ההגדלה השפירה של הערמונית, את תסמיני השתן שלה (LUTS), את האבחון ואת כל אפשרויות הטיפול הזמינות ב-2026

Hôpital Cochin AP-HP · פרופ' Anthony Dohan · עודכן באפריל 2026

תשובה מהירה

הגדלה שפירה של הערמונית (BPH), גדילה לא סרטנית של נפח הערמונית הקשורה בהזדקנות, פוגעת בגבר אחד מכל שניים לאחר גיל 60. היא גורמת להפרעות במתן שתן (זרם חלש, יקיצות בלילה) שניתן לטפל בהן באמצעות אמבוליזציה של עורקי הערמונית ללא ניתוח.

מהי הגדלה שפירה של הערמונית?

הערמונית היא בלוטה גברית הממוקמת מתחת לשלפוחית השתן ועוטפת את השופכה. הגדלה שפירה של הערמונית (BPH), המכונה גם היפרפלזיה שפירה או אדנומה של הערמונית, היא גידול שפיר בנפח הערמונית הקשור בשינויים הורמונליים עם הגיל.

היא פוגעת בכ-50% מהגברים בני 50 וב-80% מהגברים בני 80. היא אינה סרטן ואינה הופכת לסרטן, אך עלולה להיות מגבילה מאוד בגלל התסמינים שלה במתן שתן.

תסמיני BPH: LUTS

BPH גורמת לתסמינים של דרכי השתן התחתונות (LUTS) משני סוגים:

תסמינים חסימתיים (חסימה)

החלשת זרם השתן: זרם פחות חזק ופחות עוצמתי
עיכוב בתחילת מתן השתן
מתן שתן בכמה שלבים: הפסקות במהלך מתן השתן
תחושת ריקון לא מלא של שלפוחית השתן
עצירת שתן חריפה (מצב חירום רפואי) בצורות חמורות

תסמינים גירויים (שלפוחית פעילה יתר על המידה)

מתן שתן תכוף ביום ובלילה (נוקטוריה): צורך תכוף להטיל שתן
דחיפות במתן שתן: צורך עז וקשה לדחייה
דליפת שתן עקב דחיפות בצורות מתקדמות

ציון IPSS
ה-International Prostate Symptom Score (IPSS) מכמת את חומרת תסמיני ה-LUTS מ-0 (היעדר) עד 35 (מקסימום). ציון 0-7 = קל, 8-19 = בינוני, 20-35 = חמור. הוא מנחה את ההתוויה לטיפול ומאפשר לעקוב אחר התגובה לטיפול.

טיפול	התוויה	יעילות	מידת הפולשנות
חוסמי אלפא (Tamsulosine)	LUTS בינוניים	בינונית, מהירה	תרופה בנטילה פומית
מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז (Finasteride)	ערמונית מעל 30 מ"ל	בינונית, איטית	תרופה בנטילה פומית
אמבוליזציה של הערמונית (PAE)	LUTS בינוניים עד חמורים	גבוהה, יציבה לאורך זמן	זעיר-פולשנית
TURP (כריתה אנדוסקופית)	LUTS חמורים, עצירת שתן	גבוהה, טיפול הייחוס	ניתוחית
לייזר (Holep, Greenlight)	ערמוניות גדולות	גבוהה	ניתוחית

שאלות נפוצות

האם BPH מסוכנת?

BPH אינה סרטן ואינה הופכת לסרטן. אולם ללא טיפול היא עלולה להתפתח לעצירת שתן חריפה (חוסר יכולת להטיל שתן) או לאי-ספיקת כליות חסימתית. מומלץ מעקב סדיר.

מה הקשר בין BPH לסרטן הערמונית?

אין קשר סיבתי. שתי המחלות יכולות להתקיים יחד באותו מטופל אך הן בלתי תלויות. ערך ה-PSA נבדק במעקב, אך אינו ספציפי ל-BPH.

האם אמבוליזציה של הערמונית מכוסה על ידי הביטוח?

אמבוליזציה של הערמונית (PAE) מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי עבור מטופלים מבוטחים בבית החולים Cochin AP-HP (המגזר הציבורי, ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים), בכפוף להפניה רפואית.

מה ההבדל בין BPH לסרטן הערמונית?

BPH היא הגדלה שפירה של כל הבלוטה. סרטן הוא התרבות ממאירה באזור מסוים (האזור ההיקפי). בדיקה רקטלית ו-PSA מאפשרות להבחין ביניהם, ובמידת הצורך מושלמות באמצעות MRI של הערמונית.

מידע נוסף

אמבוליזציה של הערמונית ב-Cochin AP-HP

טכניקת PAE, תוצאות על ציון IPSS, מהלך ההליך והמעקב לאחר אמבוליזציה של הערמונית.

לעמוד המלא

באותו נושא

מקורות מדעיים

Prostatic arterial embolization for benign prostatic hyperplasia: short- and intermediate-term results

Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.

How to report and compare quantitative variables in a radiology article

Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.

מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה

נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.

🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)