Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Symptome, Diagnostik und Behandlungen
Die gutartige Prostatavergrößerung, ihre Harnsymptome (LUTS), ihre Diagnostik und alle im Jahr 2026 verfügbaren Behandlungsoptionen verstehen
Kurzantwort
Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH), eine nicht krebsbedingte, altersbedingte Zunahme des Prostatavolumens, betrifft die Hälfte der Männer über 60 Jahren. Sie verursacht Beschwerden beim Wasserlassen (schwacher Harnstrahl, nächtliches Aufwachen), die ohne Operation durch eine Embolisation der Prostataarterien behandelt werden können.
Was ist die gutartige Prostatavergrößerung?
Die Prostata ist eine männliche Drüse unterhalb der Harnblase, die die Harnröhre umgibt. Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH), auch benigne Prostatahyperplasie oder Prostataadenom genannt, ist eine gutartige Zunahme des Prostatavolumens infolge der hormonellen Alterung.
Sie betrifft etwa 50 % der 50-jährigen und 80 % der 80-jährigen Männer. Sie ist kein Krebs und entwickelt sich nicht zu Krebs, kann aber wegen ihrer Symptome beim Wasserlassen sehr belastend sein.
Die Symptome der BPH: LUTS
Die BPH verursacht Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) von zwei Arten:
Obstruktive Symptome (Blockade)
- Abgeschwächter Harnstrahl: weniger kräftiger, schwächerer Strahl
- Verzögerter Beginn des Wasserlassens
- Wasserlassen in mehreren Anläufen: Unterbrechungen beim Wasserlassen
- Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
- Akuter Harnverhalt (medizinischer Notfall) bei schweren Formen
Irritative Symptome (überaktive Blase)
- Pollakisurie tagsüber und nachts (Nykturie): häufiger Harndrang
- Imperativer Harndrang: zwingender Harndrang, der sich schwer aufschieben lässt
- Dranginkontinenz bei fortgeschrittenen Formen
Der International Prostate Symptom Score (IPSS) quantifiziert den Schweregrad der LUTS von 0 (keine) bis 35 (Maximum). Ein Score von 0-7 = leicht, 8-19 = mittelschwer, 20-35 = schwer. Er leitet die Therapieindikation und ermöglicht es, das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen.
| Behandlung | Indikation | Wirksamkeit | Invasivität |
|---|---|---|---|
| Alpha-Blocker (Tamsulosin) | Mittelschwere LUTS | Mäßig, rasch | Orales Medikament |
| 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Finasterid) | Prostata > 30 mL | Mäßig, langsam | Orales Medikament |
| Prostataembolisation (PAE) | Mittelschwere bis schwere LUTS | Hoch, dauerhaft | Minimal-invasiv |
| TURP (endoskopische Resektion) | Schwere LUTS, Harnverhalt | Hoch, Referenzverfahren | Chirurgisch |
| Laser (HoLEP, GreenLight) | Große Prostata | Hoch | Chirurgisch |
Häufig gestellte Fragen
Ist die BPH gefährlich?
BPH und Prostatakrebs: Gibt es einen Zusammenhang?
Wird die Prostataembolisation erstattet?
Was ist der Unterschied zwischen BPH und Prostatakrebs?
PAE-Technik, Ergebnisse beim IPSS, Ablauf und Nachsorge nach der Prostataembolisation.
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Wissenschaftliche Referenzen
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.
Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.
Warum diese Seite verlässlich ist
Verfasst vom Team der Interventionellen Radiologie des Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medizinische Durchsicht durch einen interventionellen Radiologen der Abteilung. Letzte Aktualisierung: Juli 2026.