⚡ Kurzantwort
Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) ist die EASL-Standardbehandlung des hepatozellulären Karzinoms im intermediären Stadium (BCLC B). Sie kombiniert lokale Chemotherapie und Gefäßverschluss unter örtlicher Betäubung, im Hôpital Cochin AP-HP, mit Wahl der Technik (cTACE oder DEB-TACE) im multidisziplinären Tumorboard.
📖 Was ist die Chemoembolisation (TACE)?
Die transarterielle Chemoembolisation der Leber (TACE) kombiniert die lokale Injektion eines Chemotherapeutikums mit dem Verschluss der tumorversorgenden Leberarterie. Sie ist die Standardbehandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) im intermediären Stadium (BCLC B) gemäß den Leitlinien der EASL (European Association for the Study of the Liver).
Es gibt zwei Techniken: die konventionelle TACE (cTACE, mit Lipiodol) und die DEB-TACE (mit Chemotherapeutikum beladene Mikrosphären), die eine kontrolliertere Freisetzung mit weniger systemischen Nebenwirkungen bietet. Beide werden im Hôpital Cochin AP-HP durchgeführt; die Wahl der Technik wird im multidisziplinären Tumorboard besprochen.
⚡ Auf einen Blick
| Kriterium | Angaben |
|---|---|
| Betäubung | Örtlich (Leistenpunktion) — kurzer Aufenthalt |
| Indikation | HCC im intermediären Stadium (BCLC B) |
| Techniken | cTACE (Lipiodol) oder DEB-TACE (Mikrosphären) |
| Entscheidung | Im multidisziplinären Tumorboard (RCP) |
Daten validiert vom Team von Prof. Anthony Dohan, gemäß den EASL-Leitlinien, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 Wie läuft der Eingriff ab?
Unter örtlicher Betäubung wird ein Katheter über die Leiste oder das Handgelenk eingeführt und bis zur tumorversorgenden Leberarterie vorgeschoben. Das Chemotherapeutikum wird lokal injiziert, gefolgt vom Verschluss des Gefäßes, um die Tumorzellen einer hohen lokalen Medikamentenkonzentration bei gleichzeitiger Unterbrechung der Blutversorgung auszusetzen.
📊 Welche Ergebnisse sind zu erwarten?
Die TACE ist die Standardbehandlung für Patienten mit HCC im intermediären Stadium, die nicht für eine kurative Behandlung (Operation, Ablation, Transplantation) infrage kommen. Mehrere Sitzungen können je nach Ansprechen des Tumors erforderlich sein, wobei der Verlauf regelmäßig durch Bildgebung überwacht wird.
❓ Häufig gestellte Fragen
Sind die Wartezeiten lang?
Die Wartezeiten variieren je nach Grund der Konsultation. Bei dringendem Bedarf wird stets eine Teleconsultation innerhalb einer Woche angeboten — bitte in Ihrer E-Mail an ri.cch@aphp.fr angeben.
Werde ich Schmerzen haben?
Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung mit leichter Sedierung durchgeführt: Sie verspüren während des Eingriffs keine Schmerzen. Ein Unbehagen oder mäßiger Schmerz (Postprozedur-Syndrom) kann in den folgenden Stunden oder Tagen auftreten, behandelt mit Schmerzmitteln.
Darf ich nach dem Eingriff Auto fahren?
Nein. Aufgrund der Sedierung in Kombination mit der örtlichen Betäubung dürfen Sie am Tag des Eingriffs nicht selbst fahren. Planen Sie eine Begleitperson für die Heimfahrt ein.
Muss ich meine Blutverdünner absetzen?
Ein Protokoll zum Umgang mit gerinnungshemmenden Medikamenten wird bei der Anästhesie-Vorgesprächsuntersuchung festgelegt, abhängig von Ihrem Blutungs- und Thromboserisiko. Ändern Sie Ihre Behandlung niemals ohne ärztlichen Rat.
Darf ich vor dem Eingriff essen?
In der Regel wird vor der Sedierung ein leichtes Fasten verlangt (Anweisungen werden beim Anästhesiegespräch mitgeteilt), auch wenn keine Vollnarkose systematisch erfolgt.
Wann kann ich wieder arbeiten?
Die Wiederaufnahme der Arbeit erfolgt in der Regel innerhalb weniger Tage, abhängig von Ihrer Erholung und Ihrem Beruf. Ihr Arzt gibt Ihnen eine individuelle Empfehlung je nach durchgeführtem Eingriff.
TACE oder DEB-TACE — was ist der Unterschied?
Die cTACE verwendet Lipiodol als Trägersubstanz. Die DEB-TACE verwendet Mikrokügelchen, die mit Doxorubicin oder Irinotecan beladen sind — progressive und gezielte Freisetzung mit weniger systemischen Nebenwirkungen.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die TACE wird alle 6 bis 8 Wochen wiederholt, abhängig vom Tumoransprechen, das durch MRT oder CT beurteilt wird.
Ist ein ärztliches Schreiben erforderlich?
Ein ärztliches Schreiben wird empfohlen. Der interventionelle Radiologe beurteilt die Indikation. Kontaktieren Sie uns: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
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Verfasst vom Team der Abteilung für interventionelle Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP. Letzte Aktualisierung: August 2026.