Risposta rapida
L'ipertrofia prostatica benigna (IPB), aumento non tumorale del volume della prostata legato all'invecchiamento, colpisce un uomo su due dopo i 60 anni. Provoca disturbi urinari (getto debole, risvegli notturni) trattabili con l'embolizzazione delle arterie prostatiche senza chirurgia.
Che cos'è l'ipertrofia prostatica benigna?
La prostata è una ghiandola maschile situata sotto la vescica, che circonda l'uretra. L'ipertrofia prostatica benigna (IPB), detta anche iperplasia prostatica benigna o adenoma prostatico, è un aumento benigno del volume della prostata legato all'invecchiamento ormonale.
Colpisce circa il 50% degli uomini a 50 anni e l'80% degli uomini a 80 anni. Non è un tumore e non degenera in tumore, ma può essere molto invalidante a causa dei sintomi sulla minzione.
I sintomi dell'IPB: LUTS
L'IPB provoca sintomi delle basse vie urinarie (LUTS) di due tipi:
Sintomi ostruttivi (blocco)
- Indebolimento del getto urinario: getto meno forte, meno potente
- Ritardo nell'inizio della minzione
- Minzione in più tempi: interruzioni durante la minzione
- Sensazione di svuotamento incompleto della vescica
- Ritenzione urinaria acuta (urgenza medica) nelle forme gravi
Sintomi irritativi (irritabilità della vescica)
- Pollachiuria diurna e notturna (nicturia): frequente stimolo a urinare
- Urgenza minzionale: stimolo impellente e difficile da differire
- Incontinenza urinaria da urgenza nelle forme avanzate
L'International Prostate Symptom Score (IPSS) quantifica la gravità dei LUTS da 0 (assenti) a 35 (massimo). Un punteggio 0-7 = lieve, 8-19 = moderato, 20-35 = grave. Guida l'indicazione terapeutica e permette di seguire la risposta al trattamento.
| Trattamento | Indicazione | Efficacia | Invasività |
|---|---|---|---|
| Alfa-bloccanti (Tamsulosina) | LUTS moderati | Moderata, rapida | Farmaco orale |
| Inibitori della 5-alfa-reduttasi (Finasteride) | Prostata > 30 mL | Moderata, lenta | Farmaco orale |
| Embolizzazione prostatica (PAE) | LUTS moderati-gravi | Elevata, duratura | Mini-invasiva |
| TURP (resezione endoscopica) | LUTS gravi, ritenzione | Elevata, riferimento | Chirurgica |
| Laser (HoLEP, GreenLight) | Prostate voluminose | Elevata | Chirurgica |
Domande frequenti
L'IPB è pericolosa?
IPB e tumore della prostata: quale legame?
L'embolizzazione della prostata è rimborsata?
Qual è la differenza tra IPB e tumore della prostata?
Tecnica EAP, risultati sull'IPSS, svolgimento e follow-up dopo l'embolizzazione prostatica.
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📚 Riferimenti scientifici
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.
Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.
✓ Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.