Risposta rapida
L'embolizzazione delle arterie prostatiche si svolge tramite puntura arteriosa (polso o inguine), in anestesia locale, con cateterismo selettivo delle arterie prostatiche sotto guida radiologica. La tecnica precisa determina in gran parte l'efficacia e la sicurezza del trattamento.
📖 Come si svolge l'embolizzazione della prostata?
L'embolizzazione delle arterie prostatiche (EAP) è una tecnica di radiologia interventistica che consiste nel ridurre l'apporto di sangue alla prostata mediante occlusione selettiva delle sue arterie nutritizie. Provoca una diminuzione progressiva del volume prostatico e un miglioramento dei sintomi delle basse vie urinarie (LUTS) legati all'ipertrofia prostatica benigna (IPB), senza chirurgia, senza anestesia generale, senza eiaculazione retrograda.
L'EAP viene eseguita in anestesia locale con sedazione leggera, in regime ambulatoriale (rientro a domicilio lo stesso giorno o il giorno successivo). Dura circa 1h30-2h. La via d'accesso è arteriosa - femorale (piega inguinale) o radiale (polso) - e non lascia alcuna cicatrice.
⚡ La tecnica di embolizzazione prostatica in breve - Cifre chiave
L'embolizzazione delle arterie prostatiche (EAP) viene eseguita con un catetere introdotto tramite puntura radiale (polso) o femorale (inguine), sotto guida radiologica, per occludere selettivamente le arterie che irrorano la prostata.
| Criterio | Dati |
|---|---|
| Via d'accesso | Radiale (polso) preferita quando possibile, altrimenti femorale |
| Durata della procedura | Circa 1-2 ore, variabile in base all'anatomia vascolare |
| Anestesia | Locale nel punto di puntura |
| Guida | Angiografia con talvolta fusione di immagini (TC/RM preoperatoria) per individuare le arterie prostatiche |
| Ricovero | Ambulatoriale nella maggior parte dei casi |
| Presa in carico | Rimborsata dall'Assicurazione Malattia a Cochin AP-HP - nessun supplemento sugli onorari |
Dati convalidati dal team del Prof. Anthony Dohan, Dipartimento di Radiologia Interventistica, Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🔧 Le fasi della procedura, passo dopo passo
Visita preliminare - work-up completo: PSA, ECBU (esame colturale delle urine), uroflussometria, RM della prostata o ecografia endorettale. Discussione dei risultati e dell'indicazione.
Profilassi antibiotica - una terapia antibiotica preventiva viene somministrata il giorno prima o il giorno dell'intervento per prevenire il rischio infettivo.
Puntura arteriosa - in corrispondenza della piega inguinale (via femorale) o al polso (via radiale). Viene posizionato un introduttore da 4-5F. Anestesia locale nel punto di puntura.
Arteriografia pelvica - mappatura completa delle arterie prostatiche sotto guida angiografica. Identificazione e cateterismo selettivo delle arterie prostatiche destra e sinistra.
Embolizzazione - iniezione di microsfere calibrate (100-300 µm) nelle arterie prostatiche. Controllo angiografico dell'occlusione. L'agente embolizzante utilizzato a Cochin AP-HP viene selezionato in base alle caratteristiche anatomiche.
Sorveglianza post-procedurale - da 4 a 6 ore in sala risveglio. Dimissione autorizzata la sera stessa o il giorno successivo. Una sindrome post-embolizzazione (lieve febbre, fastidio pelvico) è normale nei primi giorni.
📊 Risultati dell'embolizzazione prostatica
| Criterio | EAP (Cochin AP-HP) | TURP (chirurgia) |
|---|---|---|
| Eiaculazione retrograda | ❌ 0% | ⚠️ 65-90% |
| Anestesia generale | ❌ No | ✅ Richiesta |
| Ricovero | Ambulatoriale o 1 notte | 2-5 notti |
| Rischio di incontinenza | Molto basso | 1-5% |
| Miglioramento dei sintomi | 70-85% | 85-95% |
❓ Domande frequenti
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📚 Riferimenti scientifici
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Vaz Santos V, Oliveira AG. Radiology 2013;266(2):668-677.
Barat M, Jannot AS, Dohan A, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103:571-573.
✓ Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.