Risposta rapida
La ritenzione urinaria acuta legata all'ipertrofia prostatica benigna (IPB) richiede innanzitutto un catetere vescicale a permanenza. L'embolizzazione delle arterie prostatiche, eseguita in regime ambulatoriale, consente poi la rimozione del catetere ed evita spesso la chirurgia prostatica.
🚨 Che cos'è la ritenzione urinaria acuta?
La ritenzione urinaria acuta (RUA) è l'improvvisa incapacità di urinare, con conseguente distensione dolorosa della vescica. Nell'uomo, la causa più frequente è l'adenoma prostatico (IPB), il cui volume aumenta bruscamente, ostruendo l'uretra. Richiede un cateterismo vescicale in urgenza.
Il trattamento classico consiste nel lasciare un catetere urinario a permanenza per diverse settimane, poi nell'eseguire una resezione chirurgica (TURP). L'embolizzazione delle arterie prostatiche offre un'alternativa mini-invasiva che consente in molti casi la rimozione del catetere senza chirurgia in urgenza.
🎯 L'embolizzazione nella ritenzione urinaria acuta
L'embolizzazione delle arterie prostatiche (EAP) può essere eseguita con il catetere in sede. Riducendo il volume prostatico del 20-30% in alcune settimane, consente poi un tentativo di rimozione del catetere (RAUSP - Rimozione del catetere dopo embolizzazione prostatica). Questa strategia è stata validata in diversi studi prospettici.
✅ Vantaggi
- Evita la chirurgia in urgenza
- Eseguita con il catetere in sede
- Ambulatoriale, anestesia locale
- Eiaculazione preservata
- Tasso di successo RAUSP: 60-70 %
⚠️ Limiti
- Successo non garantito (il 30-40% mantiene il catetere)
- Intervallo di 2-4 settimane prima della rimozione
- Work-up preliminare necessario (PSA, RM)
- In caso di insuccesso: la chirurgia (TURP) resta possibile
❓ Domande frequenti
La ritenzione urinaria acuta è un'urgenza?
L'embolizzazione prostatica può essere eseguita subito dopo l'episodio di ritenzione?
Si può rimuovere il catetere urinario dopo l'embolizzazione?
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Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.