⚡ תשובה מהירה
כימואמבוליזציה דרך העורק (TACE) היא הטיפול המקובל לפי EASL בקרצינומה הפטוצלולרית בשלב ביניים (BCLC B). היא משלבת כימותרפיה מקומית וחסימת כלי דם בהרדמה מקומית, בבית החולים Cochin AP-HP, עם בחירת הטכניקה (cTACE או DEB-TACE) בוועדה רב-תחומית.
📖 מהי כימואמבוליזציה (TACE)?
כימואמבוליזציה של הכבד דרך העורק (TACE) משלבת הזרקה מקומית של תרופה כימותרפית עם חסימת עורק הכבד המזין את הגידול. זהו הטיפול המקובל בקרצינומה הפטוצלולרית (HCC) בשלב ביניים (BCLC B), על פי המלצות ה-EASL (האגודה האירופית לחקר הכבד).
קיימות שתי טכניקות: TACE קונבנציונלי (cTACE, עם ליפיודול) ו-DEB-TACE (מיקרו-כדוריות טעונות בכימותרפיה), המציעה שחרור מבוקר יותר עם פחות תופעות לוואי מערכתיות. שתיהן מבוצעות בבית החולים Cochin AP-HP, כאשר הבחירה נדונה בוועדה רב-תחומית.
⚡ בקצרה
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| הרדמה | מקומית (ניקור מפשעתי) — שהייה קצרה |
| התוויה | HCC בשלב ביניים (BCLC B) |
| טכניקות | cTACE (ליפיודול) או DEB-TACE (מיקרו-כדוריות) |
| החלטה | בוועדה רב-תחומית (RCP) |
נתונים שאושרו על ידי הצוות של פרופ' אנתוני דוהאן, בהתאם להנחיות ה-EASL, בית החולים Cochin AP-HP.
🔬 כיצד מתבצע ההליך?
בהרדמה מקומית, מוחדר קטטר דרך המפשעה או שורש כף היד ומתקדם עד לעורק הכבד המזין את הגידול. התרופה הכימותרפית מוזרקת מקומית, ולאחר מכן נחסם כלי הדם, על מנת לחשוף את תאי הגידול לריכוז תרופתי מקומי גבוה תוך הפסקת אספקת הדם.
📊 לאילו תוצאות ניתן לצפות?
TACE הוא הטיפול המקובל עבור חולים עם HCC בשלב ביניים שאינם מועמדים לטיפול מרפא (ניתוח, אבלציה, השתלה). ייתכן שיידרשו מספר טיפולים בהתאם לתגובת הגידול, עם מעקב סדיר באמצעות הדמיה.
❓ שאלות נפוצות
האם זמני ההמתנה ארוכים?
זמני ההמתנה משתנים בהתאם לסיבת הפנייה. במקרה של צורך דחוף, מוצעת תמיד טיפול מרחוק תוך שבוע — יש לציין זאת בדוא"ל שלכם אל ri.cch@aphp.fr.
האם יכאב לי?
ההליך מתבצע בהרדמה מקומית עם הרגעה קלה: לא תרגישו כאב במהלך ההליך. אי-נוחות או כאב בינוני (תסמונת שלאחר ההליך) עשויים להופיע בשעות או בימים שלאחר מכן, ומטופלים במשככי כאבים.
האם אוכל לנהוג לאחר ההליך?
לא. בשל ההרגעה הנלווית להרדמה המקומית, לא תוכלו לנהוג ביום ההליך. יש לדאוג לליווי בחזרה הביתה.
האם עלי להפסיק נוגדי קרישה?
פרוטוקול לניהול נוגדי הקרישה נקבע בייעוץ ההרדמה שלפני ההליך, בהתאם לסיכון הדימומי והתרומבואמבולי שלכם. לעולם אין לשנות את הטיפול ללא ייעוץ רפואי.
האם אוכל לאכול לפני ההליך?
בדרך כלל נדרש צום קל לפני ההרגעה (הנחיות יינתנו בייעוץ ההרדמה), גם אם הרדמה כללית אינה ניתנת באופן שיטתי.
מתי אוכל לחזור לעבודה?
החזרה לעבודה מתבצעת בדרך כלל תוך מספר ימים, בהתאם להחלמתכם ולמקצועכם. הרופא שלכם ייתן לכם הערכת זמן אישית בהתאם להליך שבוצע.
TACE או DEB-TACE — מה ההבדל?
ה-cTACE משתמש בליפיודול כנשא. ה-DEB-TACE משתמש במיקרו-כדוריות טעונות בדוקסורוביצין או אירינוטקאן — שחרור הדרגתי וממוקד עם פחות תופעות מערכתיות.
כמה מפגשים נדרשים?
ה-TACE חוזר כל 6 עד 8 שבועות בהתאם לתגובת הגידול המוערכת ב-MRI או CT.
האם נדרש מכתב רפואי?
מומלץ מכתב רפואי. רדיולוג ההתערבותי מעריך את ההתוויה. צרו קשר איתנו: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
✅ מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי · ללא עלויות נוספות · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 מטופלים בינלאומיים
הצוות שלנו יכול לתקשר ולייעץ באנגלית. ליצירת קשר: ri.cch@aphp.fr
✓ מדוע עמוד זה אמין
נכתב על ידי צוות המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, Hôpital Cochin AP-HP. עדכון אחרון: אוגוסט 2026.