Wat is wandendometriose?

Endometriose van de buikwand, ook wel wandendometriose genoemd, is een zeldzame maar vaak invaliderende aandoening. Ze uit zich als een pijnlijke knobbel in de buikwand, die in meer dan 90% van de gevallen ontstaat ter hoogte van een keizersnedelitteken. Ze verschijnt doorgaans binnen twee jaar na de keizersnede. De pijn is cyclisch, volgt de menstruatie en is vaak resistent tegen gewone pijnstillers.

Het Hôpital Cochin AP-HP beschikt over een erkende expertise in de behandeling van wandendometriose met percutane cryoablatie, een minimaal invasieve techniek onder CT-geleide, zonder operatie, onder algemene anesthesie.

Endometriose: een aandoening met vele gezichten

Endometriose treft 1 op de 10 vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Ze wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van weefsel dat lijkt op het endometrium (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoeder. Afhankelijk van de lokalisatie is de behandeling anders, en Cochin AP-HP beschikt over de expertise voor elke vorm.

🌸 Onze aanpak: Wij coördineren de zorg tussen interventionele radiologie, diagnostische beeldvorming en gynaecologie, voor een oplossing die bij elke patiënte past, zonder honorariumtoeslagen.

De verschillende vormen van endometriose

Elke vorm vraagt in Cochin AP-HP om een specifieke aanpak.

🧊

Wandendometriose

Keizersnedelitteken

Endometriumcellen nestelen zich in de buikwand, meestal ter hoogte van een keizersnedelitteken.

Voornaamste symptoom: pijn die de menstruatie volgt, precies ter hoogte van het litteken.

Onze referentiebehandeling: percutane cryoablatie onder CT-geleide: ambulant, zonder operatie, werkzaamheid 80-95 %.

❄️ Ontdek de cryoablatie →
🌸

Diepe endometriose

Diepe laesies · Torus · Knobbels

Diepe laesies die de ligamenta sacrouterina, de torus uterinus, de vagina, het rectum, de blaas en de urineleiders aantasten.

Symptomen: ernstige dysmenorroe, diepe dyspareunie, cyclische spijsverterings- of urinewegklachten.

Onze aanpak: multidisciplinair overleg met het gynaecologieteam van Cochin: conservatieve chirurgie of laparoscopie.

🏥 Afdeling Gynaecologie Cochin →
🔬

Beeldvorming van endometriose

Onderzoek · Kartering · Opvolging

De MRI van het bekken is het sleutelonderzoek om de laesies in kaart te brengen, hun uitbreiding te beoordelen en de therapeutische beslissing te sturen.

Specifiek protocol: gespecialiseerde MRI van het bekken voor endometriose met T2-sequenties met hoge resolutie, diffusie en gadolinium.

2 referentiecentra AP-HP zonder honorariumtoeslagen:

Ons expertisenetwerk: beeldvorming van endometriose

Voor de MRI van het bekken bij endometriose beschikt Cochin AP-HP over twee referentiecentra, zonder honorariumtoeslagen.

🩻 Radiologie A: Hôpital Cochin

Eenheid voor abdominale en bekkenbeeldvorming. MRI specifiek voor endometriose met gespecialiseerd protocol (T2 met hoge resolutie, diffusie, gadolinium). Gestandaardiseerd verslag ENZIAN en rEFO voor de chirurgie.

📍 Bâtiment Achard, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, Parijs 14e
📝 Contact opnemen
Naar de afdeling →

🌸 Gynaecologie: Hôpital Cochin

Referentieafdeling gynaecologie-verloskunde voor diepe endometriose. Conservatieve laparoscopische chirurgie, maandelijks multidisciplinair overleg gewijd aan endometriose.

📍 Hôpital Cochin, Bâtiment Port-Royal
📞 contactformulier
Website van de afdeling →

❄️ Interventionele Radiologie: Cochin

Enige Parijse AP-HP-centrum dat de percutane cryoablatie van wandendometriose aanbiedt. Internationale publicaties, een van de pioniercentra wereldwijd.

️ Cryoablatie van wandendometriose →

Wetenschappelijke publicaties: onze teams

Cochin AP-HP is een actief onderzoekscentrum voor endometriose. Hier volgt een selectie van onze publicaties.

2024
Percutaneous cryoablation of abdominal wall endometriosis: a systematic literature review of safety and efficacy
Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH
Insights into Imaging, 2024;15(1):282
→ PubMed
2024
Percutaneous image-guided cryoablation of abdominal wall endometriosis: towards a novel standard of care?
Cornelis FH, Moyne T, Dohan A
Diagnostic and Interventional Imaging, 2024;105(9):299-300
→ PubMed
2024
Comment je fais une cryoablation percutanée de nodule d'endométriose pariétale ?
Moyne T, Dautry R, Lucas A, Marcellin L, Marzouk P, Vorachack M, Jacquet T, Dohan A, Barat M
Journal d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle, 2024;7(1):2-7
→ Artikel
📚 Al onze publicaties vindt u op onze onderzoekspagina en op PubMed.

Veelgestelde vragen

Wat is wandendometriose?
Wandendometriose is een vorm van extrapelvische endometriose waarbij endometriumcellen naar de buikwand migreren, meestal in een keizersnedelitteken. Ze uit zich in cyclische pijn die de menstruatie volgt, ter hoogte van het litteken. Ze treft ongeveer 1 tot 2% van de vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan.
Kan wandendometriose zonder operatie worden behandeld?
Ja. Percutane cryoablatie vervangt de chirurgie in de overgrote meerderheid van de gevallen van wandendometriose. Ze wordt uitgevoerd onder CT-geleide, zonder incisie, onder algemene anesthesie, ambulant, in het Hôpital Cochin AP-HP in Parijs.
Hoe lang duurt het voordat de diagnose endometriose wordt gesteld?
De diagnostische vertraging bij endometriose bedraagt in Frankrijk gemiddeld meerdere jaren, vaak doordat de pijnklachten worden gebagatelliseerd. Een MRI van het bekken en een gespecialiseerde endovaginale echografie, uitgevoerd door een team dat voor deze aandoening is opgeleid, kunnen dit traject aanzienlijk versnellen.
Kan ik een second opinion krijgen over een dossier dat elders wordt opgevolgd?
Ja, ons centrum aanvaardt aanvragen voor een second opinion op basis van het dossier (beeldvorming en verslagen), met name bij complexe of diepe vormen waarvoor gespecialiseerde beeldvormingsexpertise nodig is vóór een therapeutische beslissing.
Kan wandendometriose worden verward met een andere aandoening?
Ja, wandendometriose (met name in een keizersnedelitteken) kan lijken op een hernia, een cyste of een tumor van de weke delen. Gerichte beeldvorming (echografie, MRI) en de expertise van de radioloog zijn essentieel om de juiste diagnose te stellen vóór enige ingreep.
Moet ik op een bepaald moment van de cyclus zijn voor het beeldvormend onderzoek?
Dat is over het algemeen niet noodzakelijk, maar sommige teams verkiezen de menstruatieperiode te vermijden voor de endovaginale echografie, voor het comfort van de patiënte. Het secretariaat zal u laten weten of een bepaalde periode wordt aanbevolen, afhankelijk van het voorgeschreven onderzoek.

🌸 Maak een afspraak voor een gespecialiseerd advies

Multidisciplinaire consultatie endometriose: Interventionele radiologie, Beeldvorming, Gynaecologie
Antwoord binnen 48 uur · Geen honorariumtoeslagen · Externe patiënten welkom

️ Contact opnemen ️ Wandendometriose Advies aanvragen via het contactformulier