מהי אנדומטריוזיס פריאטלית?

אנדומטריוזיס של דופן הבטן, הידועה גם בשם אנדומטריוזיס פריאטלית, היא מחלה נדירה אך לעיתים קרובות מגבילה מאוד. היא מתבטאת בגוש כואב בדופן הבטן, המתפתח בצלקת של ניתוח קיסרי ביותר מ-90% מהמקרים. היא מופיעה בדרך כלל בתוך שנתיים מהניתוח הקיסרי. הכאבים מחזוריים, בקצב הווסת, ולעיתים קרובות עמידים למשככי כאבים רגילים.

לבית החולים Cochin AP-HP יש מומחיות מוכרת בטיפול באנדומטריוזיס פריאטלית באמצעות קריואבלציה מלעורית, טכניקה זעיר-פולשנית בהנחיית CT, ללא ניתוח, בהרדמה כללית.

אנדומטריוזיס: מחלה עם פנים רבות

אנדומטריוזיס פוגעת ב-אישה אחת מכל 10 בגיל הפוריות. היא מוגדרת כנוכחות של רקמה הדומה לאנדומטריום (רירית הרחם) מחוץ לרחם. בהתאם למיקומה, הטיפול שונה, ול-Cochin AP-HP יש מומחיות לכל אחת מהצורות.

🌸 הגישה שלנו: אנו מתאמים את הטיפול בין הרדיולוגיה ההתערבותית, ההדמיה האבחונית והגינקולוגיה, כדי להציע פתרון המותאם לכל מטופלת, ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים.

הצורות השונות של אנדומטריוזיס

כל צורה זוכה לטיפול ספציפי ב-Cochin AP-HP.

🧊

אנדומטריוזיס פריאטלית

צלקת ניתוח קיסרי

תאי רירית רחם משתלים בדופן הבטן, לרוב באזור צלקת של ניתוח קיסרי.

תסמין עיקרי: כאב בקצב הווסת בדיוק באזור הצלקת.

טיפול הבחירה שלנו: קריואבלציה מלעורית בהנחיית CT, באשפוז יום, ללא ניתוח, יעילות של 80 עד 95%.

❄️ גלו את הקריואבלציה ←
🌸

אנדומטריוזיס עמוקה

נגעים עמוקים · Torus · גושים

נגעים עמוקים הפוגעים ברצועות הרחמיות-הקדושיות, בטורוס הרחמי, בנרתיק, במעי הגס הישר, בשלפוחית השתן ובשופכנים.

תסמינים: כאבי מחזור חמורים, דיספרוניה עמוקה, תסמיני מערכת העיכול או השתן המחזוריים.

הטיפול שלנו: ישיבת צוות רב-תחומי (RCP) עם צוות הגינקולוגיה של Cochin: ניתוח משמר או בלפרוסקופיה.

🏥 מחלקת הגינקולוגיה ב-Cochin ←
🔬

הדמיה של אנדומטריוזיס

הערכה · מיפוי · מעקב

MRI של האגן הוא הבדיקה המרכזית למיפוי הנגעים, להערכת היקפם ולהנחיית ההחלטה הטיפולית.

פרוטוקול ייעודי: MRI אגן מתמחה באנדומטריוזיס עם רצפות T2 ברזולוציה גבוהה, דיפוזיה וגדוליניום.

2 מרכזי הפניה של AP-HP ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים:

הרשת המקצועית שלנו: הדמיה של אנדומטריוזיס

ל-MRI אגן באנדומטריוזיס, ל-Cochin AP-HP שני מרכזי הפניה, ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים.

🩻 רדיולוגיה A: Hôpital Cochin

יחידת הדמיה של הבטן והאגן. MRI ייעודי לאנדומטריוזיס עם פרוטוקול מתמחה (T2 ברזולוציה גבוהה, דיפוזיה, גדוליניום). דוח סטנדרטי לפי ENZIAN ו-rEFO לצורכי ניתוח.

📍 בניין Achard, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques: פריז, רובע 14
📝 טופס יצירת הקשר
לצפייה במחלקה ←

🌸 גינקולוגיה: Hôpital Cochin

מחלקת גינקולוגיה ומיילדות מובילה באנדומטריוזיס עמוקה. ניתוח משמר בלפרוסקופיה, ישיבת צוות רב-תחומי חודשית ייעודית לאנדומטריוזיס.

📍 Hôpital Cochin, בניין Port-Royal
📝 טופס יצירת הקשר
לאתר המחלקה ←

❄️ רדיולוגיה התערבותית: Cochin

המרכז היחיד של AP-HP בפריז המציע קריואבלציה מלעורית של אנדומטריוזיס פריאטלית. פרסומים בינלאומיים, אחד המרכזים החלוצים בעולם.

❄️ קריואבלציה פריאטלית ←

פרסומים מדעיים: הצוותים שלנו

Cochin AP-HP הוא מרכז מחקר פעיל בתחום האנדומטריוזיס. להלן מבחר מהפרסומים שלנו.

2024
Percutaneous cryoablation of abdominal wall endometriosis: a systematic literature review of safety and efficacy
Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH
Insights into Imaging, 2024;15(1):282
← PubMed
2024
Percutaneous image-guided cryoablation of abdominal wall endometriosis: towards a novel standard of care?
Cornelis FH, Moyne T, Dohan A
Diagnostic and Interventional Imaging, 2024;105(9):299-300
← PubMed
2024
Comment je fais une cryoablation percutanée de nodule d'endométriose pariétale ? (כיצד אני מבצע קריואבלציה מלעורית של גוש אנדומטריוזיס פריאטלית?)
Moyne T, Dautry R, Lucas A, Marcellin L, Marzouk P, Vorachack M, Jacquet T, Dohan A, Barat M
Journal d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle, 2024;7(1):2-7
← המאמר
📚 את כל הפרסומים שלנו תמצאו בדף המחקר שלנו (בצרפתית) וב-PubMed.

שאלות נפוצות

מהי אנדומטריוזיס פריאטלית?
אנדומטריוזיס פריאטלית היא צורה של אנדומטריוזיס מחוץ לאגן, שבה תאי רירית רחם נודדים אל דופן הבטן, לרוב אל צלקת של ניתוח קיסרי. היא באה לידי ביטוי בכאבים מחזוריים בצלקת, בקצב הווסת. היא פוגעת בכ-1 עד 2% מהנשים שעברו ניתוח קיסרי.
האם אפשר לטפל באנדומטריוזיס פריאטלית ללא ניתוח?
כן. קריואבלציה מלעורית מחליפה את הניתוח ברוב המכריע של המקרים של אנדומטריוזיס פריאטלית. היא מבוצעת בהנחיית CT, ללא חתך, בהרדמה כללית, באשפוז יום, בבית החולים Cochin AP-HP פריז.
כמה זמן נדרש כדי לקבל אבחנה של אנדומטריוזיס?
העיכוב באבחון אנדומטריוזיס הוא בממוצע מספר שנים בצרפת, לעיתים קרובות בשל התייחסות מזלזלת לכאבים. MRI של האגן ואולטרסאונד תוך-נרתיקי מתמחה, המבוצעים על ידי צוות שהוכשר למחלה זו, מאפשרים לקצר משמעותית את התהליך.
האם אפשר לקבל חוות דעת שנייה על תיק שכבר מטופל במקום אחר?
כן, המרכז שלנו מקבל בקשות לחוות דעת שנייה על תיק (הדמיה וסיכומי מחלה), במיוחד בצורות מורכבות או עמוקות הדורשות מומחיות הדמיה לפני קבלת החלטה טיפולית.
האם אנדומטריוזיס פריאטלית עלולה להיחשב בטעות למחלה אחרת?
כן, אנדומטריוזיס פריאטלית (בעיקר בצלקת ניתוח קיסרי) עלולה לחקות בקע, ציסטה או גידול ברקמות הרכות. הדמיה ממוקדת (אולטרסאונד, MRI) ומומחיותו של הרדיולוג חיוניות כדי לקבוע את האבחנה הנכונה לפני כל התערבות.
האם צריך להיות בשלב מסוים במחזור לצורך בדיקות ההדמיה?
בדרך כלל אין צורך בכך, אך צוותים מסוימים מעדיפים להימנע מתקופת הווסת באולטרסאונד תוך-נרתיקי, מטעמי נוחות המטופלת. המזכירות תבהיר אם מומלצת תקופה מסוימת בהתאם לבדיקה שנקבעה.

🌸 קבעו תור לחוות דעת מתמחה

ייעוץ רב-תחומי באנדומטריוזיס: רדיולוגיה התערבותית, הדמיה, גינקולוגיה
תשובה תוך 48 שעות · ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים · מתקבלים גם מטופלים חיצוניים

צרו קשר אנדומטריוזיס פריאטלית בקשת חוות דעת באמצעות טופס יצירת הקשר