⚡ Kort antwoord
Gewrichtsembolisatie van de knie sluit gericht de ontstekingsgerelateerde nieuwe bloedvaten af die verantwoordelijk zijn voor de pijn bij gonartrose, onder lokale verdoving, poliklinisch in Hôpital Cochin AP-HP. Het vervangt geen knieprothese bij vergevorderde artrose, maar kan herhaalde infiltraties vervangen en de klachten bij matige artrose aanzienlijk verlichten.
📖 Wat is gonartrose (kniegewrichtsartrose)?
Gonartrose is artrose van het kniegewricht, een degeneratieve aandoening van het gewrichtskraakbeen. Het is de meest voorkomende vorm van artrose en treft ongeveer 30 % van de mensen boven de 65 jaar. Het veroorzaakt chronische pijn, ochtendstijfheid, zwelling en bewegingsbeperking.
Lange tijd waren herhaalde infiltraties en een totale knieprothese de enige opties. Gewrichtsembolisatie van de knie is een innovatieve techniek: door selectief de pathologische nieuwe bloedvaten van het ontstoken synovium af te sluiten, vermindert het de lokale ontstekingsproductie en verlicht het de pijn, zonder de gewrichtsstructuur te veranderen.
⚡ In het kort
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Verdoving | Lokaal — poliklinisch |
| Frequentie gonartrose | ~30 % van de mensen boven de 65 jaar |
| Werkingsprincipe | Afsluiten van de ontstekingsgerelateerde nieuwe bloedvaten |
| Kosten | Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 Hoe verloopt de ingreep?
Onder lokale verdoving wordt een katheter via een slagader (meestal lies of pols) ingebracht en tot in de kleine bloedvaten van het ontstoken kniegewrichtsslijmvlies opgeschoven. Dunne deeltjes worden geïnjecteerd om selectief de pathologische nieuwe bloedvaten af te sluiten die verantwoordelijk zijn voor de ontstekingspijn.
📊 Welke resultaten mag u verwachten?
De meeste patiënten melden een duidelijke pijnvermindering in de weken na de ingreep. De behandeling verandert niets aan de onderliggende kraakbeenslijtage, maar kan de noodzaak van een prothese uitstellen en herhaalde cortison-infiltraties vervangen.
❓ Veelgestelde vragen
Zijn de wachttijden lang?
De wachttijden variëren afhankelijk van de reden voor consultatie. Bij urgente behoefte wordt altijd een teleconsultatie binnen een week aangeboden — vermeld dit in uw e-mail aan ri.cch@aphp.fr.
Zal ik pijn hebben?
De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale verdoving: u voelt geen pijn tijdens de ingreep, hoogstens een lichte druk. Matig ongemak kan enkele dagen aanhouden, verlicht door eenvoudige pijnstillers.
Mag ik na de ingreep autorijden?
Ja, over het algemeen. Omdat de ingreep alleen onder lokale verdoving zonder sedatie wordt uitgevoerd, kunt u zelf naar huis rijden als u zich goed voelt. Bij twijfel, zorg voor begeleiding.
Moet ik stoppen met mijn bloedverdunners?
Dat hangt af van uw situatie en de geplande ingreep: bespreek dit systematisch met uw radioloog tijdens het consult. Een tijdelijke stopzetting of vervanging kan nodig zijn afhankelijk van het bloedings- en trombo-embolisch risico.
Mag ik eten vóór de ingreep?
Voor een ingreep alleen onder lokale verdoving is doorgaans geen strikt vasten nodig. Volg echter de precieze instructies die tijdens uw consult worden gegeven, die kunnen variëren afhankelijk van de ingreep.
Wanneer kan ik weer aan het werk?
De meeste patiënten hervatten hun gebruikelijke activiteiten binnen enkele dagen. De exacte termijn hangt af van de uitgevoerde ingreep en uw beroep — uw arts geeft u een persoonlijke inschatting tijdens het consult.
Wordt knie-embolisatie vergoed?
Ja. In Hôpital Cochin AP-HP (openbaar ziekenhuis) wordt knie-embolisatie vergoed door de ziektekostenverzekering, zonder extra kosten.
Knie-embolisatie of infiltraties: wat kiezen?
Infiltraties (corticosteroïden, hyaluronzuur) zijn de eerstelijnsbehandeling, maar het effect is vaak tijdelijk. Embolisatie wordt aangeboden na het falen van minstens 2 infiltraties en fysiotherapie: het richt zich op het pijnmechanisme (synoviale neovascularisatie) met een duurzamer effect (70-80% verbetering na 12 maanden).
Verergert embolisatie de knieartrose?
Nee. Embolisatie richt zich uitsluitend op de abnormale microvaten van het ontstoken synovium, niet op kraakbeen of bot. Follow-upstudies tonen geen door de behandeling veroorzaakte verergering van artrose.
Wie komt in aanmerking voor knie-embolisatie (GAE)?
Patiënten met pijnlijke gonartrose sinds meer dan 3 maanden ondanks fysiotherapie en infiltraties, met gedocumenteerde synovitis (MRI of echo-Doppler), die nog niet of niet meer in aanmerking komen voor een prothese. De geschiktheid wordt bevestigd tijdens het consult interventionele radiologie.
Is knie-embolisatie effectief tegen artrose?
Embolisatie vermindert de pijn significant bij 70 tot 80% van de gevallen na 6 maanden door zich te richten op de ontstekingsvascularisatie van het synovium. Het wordt aangeboden aan patiënten bij wie gebruikelijke behandelingen (infiltraties, fysiotherapie) hebben gefaald.
Kan knie-embolisatie een prothese voorkomen?
Ja, in veel gevallen maakt embolisatie het mogelijk het plaatsen van een totale knieprothese aanzienlijk uit te stellen, soms met meerdere jaren.
Hoe lang duurt de ziekenhuisopname voor knie-embolisatie?
De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd: u komt 's morgens aan en gaat 's avonds naar huis. Hervatting van lichte activiteiten al de volgende dag.
Vervangt knie-embolisatie de prothese?
Nee. Embolisatie vermindert pijn en verbetert de functie, maar herstelt het kraakbeen niet. Het is geïndiceerd bij patiënten met chirurgische contra-indicatie, weigering van een prothese, of in afwachting van een ingreep.
Hoe lang houdt het effect van knie-embolisatie aan?
Significante pijnvermindering gedurende 6 tot 12 maanden bij 70-80% van de patiënten. Extra sessies zijn mogelijk.
Is een medische brief nodig?
Geen recept is verplicht, maar een brief van uw arts blijft nuttig. Neem rechtstreeks contact op: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
✅ Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering · Geen extra kosten · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 Internationale patiënten
Ons team kan in het Engels corresponderen en adviseren. Contact: ri.cch@aphp.fr
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Geschreven door het team van de afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP. Laatst bijgewerkt: augustus 2026.