⚡ Respuesta rápida
La quimioembolización transarterial (TACE) es el tratamiento de referencia EASL del carcinoma hepatocelular en estadio intermedio (BCLC B). Combina quimioterapia local y oclusión vascular bajo anestesia local, en el Hôpital Cochin AP-HP, con elección de técnica (cTACE o DEB-TACE) en junta multidisciplinar.
📖 ¿Qué es la quimioembolización (TACE)?
La quimioembolización transarterial hepática (TACE) combina la inyección local de un agente quimioterápico con la oclusión de la arteria hepática que nutre al tumor. Es el tratamiento de referencia del carcinoma hepatocelular (CHC) en estadio intermedio (BCLC B), según las recomendaciones de la EASL (European Association for the Study of the Liver).
Existen dos técnicas: la TACE convencional (cTACE, con lipiodol) y la DEB-TACE (microesferas cargadas con quimioterápico), que ofrece una liberación más controlada con menos efectos sistémicos. Ambas se realizan en el Hôpital Cochin AP-HP; la elección se discute en una junta multidisciplinar.
⚡ En resumen
| Criterio | Datos |
|---|---|
| Anestesia | Local (punción inguinal) — estancia corta |
| Indicación | CHC en estadio intermedio (BCLC B) |
| Técnicas | cTACE (lipiodol) o DEB-TACE (microesferas) |
| Decisión | En junta multidisciplinar (comité de tumores) |
Datos validados por el equipo del Prof. Anthony Dohan, según las guías de la EASL, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 ¿Cómo se desarrolla el procedimiento?
Bajo anestesia local, se introduce un catéter por vía inguinal o radial y se avanza hasta la arteria hepática que nutre al tumor. Se inyecta localmente el agente quimioterápico, seguido de la oclusión del vaso, para exponer a las células tumorales a una alta concentración local del fármaco mientras se interrumpe su aporte sanguíneo.
📊 ¿Qué resultados se pueden esperar?
La TACE es el tratamiento de referencia para pacientes con CHC en estadio intermedio que no son candidatos a un tratamiento curativo (cirugía, ablación, trasplante). Puede ser necesario realizar varias sesiones según la respuesta del tumor, con un seguimiento regular mediante pruebas de imagen.
❓ Preguntas frecuentes
¿Son largos los tiempos de espera?
Los tiempos de espera varían según el motivo de la consulta. En caso de necesidad urgente, siempre se ofrece una teleconsulta en el plazo de una semana — basta con indicarlo en su correo electrónico a ri.cch@aphp.fr.
¿Voy a tener dolor?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local con sedación ligera: no sentirá dolor durante el procedimiento. Puede aparecer una molestia o dolor moderado (síndrome post-procedimiento) en las horas o días siguientes, tratado con analgésicos.
¿Puedo conducir después de la intervención?
No. Debido a la sedación asociada a la anestesia local, no podrá conducir el día de la intervención. Prevea que le acompañen para el regreso a casa.
¿Debo suspender mis anticoagulantes?
Se define un protocolo de manejo de los anticoagulantes durante la consulta de anestesia previa al procedimiento, según su riesgo hemorrágico y tromboembólico. Nunca modifique su tratamiento sin consejo médico.
¿Puedo comer antes de la intervención?
Generalmente se solicita un ayuno ligero antes de la sedación (instrucciones precisadas durante la consulta de anestesia), aunque la anestesia general no sea sistemática.
¿Cuándo puedo volver al trabajo?
La reincorporación al trabajo se produce generalmente en pocos días, según su recuperación y profesión. Su médico le indicará un plazo personalizado según el procedimiento realizado.
TACE o DEB-TACE — ¿qué diferencia hay?
La cTACE utiliza lipiodol como vector. La DEB-TACE utiliza microesferas cargadas con doxorrubicina o irinotecán — liberación progresiva y dirigida con menos efectos sistémicos.
¿Cuántas sesiones son necesarias?
La TACE se repite cada 6 a 8 semanas según la respuesta tumoral evaluada por RM o TC.
¿Es necesaria una carta médica?
Se recomienda una carta médica. El radiólogo intervencionista evalúa la indicación. Contáctenos: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
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✓ Por qué esta página es fiable
Redactada por el equipo del Departamento de Radiología Intervencionista, Hôpital Cochin AP-HP. Última actualización: agosto de 2026.