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Embolisation Fibromes et Fertilité — Grossesse possible ?

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Embolisation des fibromes et fertilité · Paris, Cochin AP-HP

Embolisation des fibromes utérins : préservation de l'utérus et grossesse

Réponse rapide

L'embolisation des fibromes utérins préserve l'utérus, contrairement à l'hystérectomie. Des grossesses après embolisation ont été rapportées dans la littérature, sans sur-risque démontré d'infertilité par rapport à la myomectomie, selon les études disponibles.

L'embolisation des fibromes est-elle compatible avec une grossesse ?

L'embolisation des artères utérines est un traitement mini-invasif des fibromes utérins qui soulève naturellement la question de la fertilité et des grossesses futures. La littérature scientifique actuelle — dont l'article de référence EMC rédigé par notre équipe (Barat, Moyne, Jacquet, Barral, Soyer, Dautry, Vorachack, Dohan, 2025) — indique que l'embolisation n'augmente pas le risque d'infertilité par rapport à la myomectomie chirurgicale.

Des grossesses menées à terme ont été rapportées après embolisation de fibromes utérins. Le taux de grossesse après embolisation est comparable à celui observé après myomectomie dans les études comparatives disponibles. Un délai de 6 à 12 mois est généralement recommandé avant une grossesse pour permettre à l'utérus de récupérer.

Embolisation des fibromes et fertilité en bref — Chiffres clés

La question de la fertilité après embolisation des fibromes se pose surtout en cas de désir de grossesse à court terme. Des grossesses après embolisation sont documentées, mais la myomectomie reste souvent préférée dans ce contexte précis.

Critère Données
Grossesses après embolisationDocumentées dans la littérature, mais moins étudiées que pour la myomectomie
Recommandation en cas de désir de grossesse procheLa myomectomie est souvent privilégiée pour un fibrome unique accessible
DécisionToujours prise avec le gynécologue selon l'âge, le nombre de fibromes et le projet de grossesse
Prise en chargeRemboursée par l'Assurance Maladie à Cochin AP-HP — zéro dépassement d'honoraires

Données validées par l'équipe du Pr Anthony Dohan, Département de Radiologie Interventionnelle, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.

🌱 Fertility Sparing Embolization

Notre équipe pratique la « fertility sparing embolization » — une approche adaptée pour les patientes souhaitant préserver leur fertilité. Avant le geste, une cartographie angiographique précise identifie et préserve les connexions artérielles qui pourraient compromettre la vascularisation ovarienne. Discutée en consultation préalable avec notre gynécologue partenaire.

Questions fréquentes

Oui. Des grossesses ont été rapportées après embolisation de fibromes utérins. Le taux de grossesse à terme est comparable à celui après myomectomie. Un délai de 6 à 12 mois après l'embolisation est recommandé avant un projet de grossesse.
Le risque de ménopause précoce après embolisation est faible (< 1% chez les femmes de moins de 40 ans) et est lié à une embolisation accidentelle des artères ovariennes. Les techniques actuelles avec microbilles calibrées minimisent ce risque.
Pour les femmes avec désir de grossesse immédiat et fibrome accessible, la myomectomie reste souvent préférée. Pour les fibromes multiples, volumineux ou inaccessibles chirurgicalement, l'embolisation est une alternative valide. La décision est discutée individuellement lors de la consultation.
Une lettre médicale est recommandée, mais pas strictement obligatoire. Le radiologue interventionnel évalue l'indication. Contactez-nous : ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.

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Références scientifiques

Embolisation utérine : technique, indications et résultats

Barat M, Moyne T, Jacquet T, Barral M, Soyer P, Dautry R, Vorachack M, Dohan A. EMC — Radiologie et Imagerie Médicale : Génito-urinaire, Gynéco-obstétricale, Mammaire. 2025;[34-630-A-10]. Voir sur EM-Consulte →

Diffusion-weighted MR imaging of uterine leiomyomas following uterine artery embolization

Sutter O, Soyer P, Shotar E, Dautry R, Guerrache Y, Placé V, Opréa R, Ricbourg A, Le Dref O, Boudiaf M, Sirol M, Dohan A. Eur Radiol 2016;26(10):3558-3570.

Evaluation of symptomatic uterine fibroids in candidates for uterine artery embolization: comparison between ultrasonographic and MR imaging findings in 68 consecutive patients

Malartic C, Morel O, Rivain AL, Placé V, Le Dref O, Dohan A, Gayat E, Barranger E, Soyer P. Clin Imaging 2013;37(1):83-90.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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