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🌸 Centre des Fibromes Utérins — Cochin AP-HP

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🏥 Centre de référence · Paris 14e

🌸 Centre des Fibromes Utérins — Cochin AP-HP

Embolisation des artères utérines · Conservation de l'utérus · Tous les fibromes en 1 séance · 80–90 % d'efficacité

Réponse rapide

Les fibromes utérins, tumeurs bénignes très fréquentes chez la femme, peuvent provoquer des règles abondantes et des douleurs. L'embolisation des artères utérines traite l'ensemble des fibromes en une seule séance, avec 80 à 90 % d'efficacité, en préservant l'utérus.

Le Centre des fibromes utérins à Cochin AP-HP

Le Centre des fibromes utérins de l'hôpital Cochin AP-HP est l'un des centres les plus actifs en France pour le traitement des fibromes par embolisation des artères utérines (EAU). Cette technique mini-invasive traite simultanément tous les fibromes en une seule séance, sans chirurgie, en préservant l'utérus, avec une efficacité de 80 à 90 % sur les saignements et les douleurs.

L'embolisation est réalisée sous anesthésie locale et sédation, en hospitalisation courte (24h). Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie, sans dépassement d'honoraires. Nous travaillons en collaboration étroite avec les gynécologues du service de Cochin AP-HP pour une prise en charge pluridisciplinaire.

Qui peut bénéficier du traitement ?

  • Saignements abondants (ménorragies) liés aux fibromes, retentissement sur la qualité de vie
  • Douleurs pelviennes chroniques ou lors des règles (dysménorrhée)
  • Fibromes multiples — tous traités en une seule séance, contrairement à la myomectomie
  • Fibrome utérin volumineux avec compression pelvienne (voisinage, pesanteur)
  • Patiente souhaitant conserver son utérus et éviter la chirurgie
  • Contre-indication à la chirurgie ou refus de l'anesthésie générale
  • Fibrome symptomatique après l'âge de 35–40 ans sans désir de grossesse immédiat

Nos techniques

🩸 Embolisation artères utérines (EAU)

Cathétérisme sélectif des deux artères utérines par voie fémorale droite. Injection de microsphères qui obstruent la vascularisation des fibromes, entraînant leur nécrose progressive (réduction de 40–60 % en 6 mois). Technique de référence internationale.

🩻 IRM pelvienne préopératoire

IRM pelvienne dédiée pour cartographier les fibromes (nombre, taille, localisation : sous-muqueux, intramural, sous-séreux), évaluer la vascularisation et planifier l'embolisation. Disponible sur site à Cochin.

📊 Suivi échographique à 3 et 6 mois

Contrôle de la réduction volumique des fibromes et de l'amélioration des symptômes par échographie (et IRM si nécessaire) à 3 et 6 mois post-embolisation.

🤝 Concertation avec gynécologie

Chaque dossier est discuté avec les gynécologues de Cochin – Port-Royal. En cas de fibrome sous-muqueux isolé accessible, une hystéroscopie peut être proposée en alternative ou en complément. Notre centre est intégré à l'iWISH — Institut Interdisciplinaire Santé des Femmes (Université Paris Cité), garantissant une prise en charge coordonnée.

Résultats

80–90 %
Amélioration des saignements
40–60 %
Réduction volumique à 6 mois
24h
Durée d'hospitalisation

Comparatif

Critère Notre technique
(Cochin)		 Alternative
(chirurgie)
AnesthésieLocale + sédationGénérale
Conservation utérusOui ✓Myomectomie : oui / Hystérectomie : non
Tous fibromes en 1 séanceOui ✓Myomectomie : difficile si nombreux
Hospitalisation24h3–5 jours
Convalescence7–10 jours4–6 semaines
RécidiveRare (< 10 %)Myomectomie : 25–30 %
Remboursement100 % ✓100 % ✓

En collaboration avec la gynécologie de Cochin

Notre centre travaille en lien étroit avec le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital Cochin AP-HP, l'un des plus grands services de gynécologie de France. Chaque dossier fibrome peut être discuté en consultation conjointe radiologie interventionnelle + gynécologie pour choisir la meilleure option thérapeutique.

💡 Notre approche : L'embolisation n'est pas la seule option — nous l'expliquons honnêtement. Pour un fibrome sous-muqueux isolé, l'hystéroscopie peut être préférable. Pour les fibromes multiples ou volumineux, l'embolisation est souvent le meilleur choix. Voir notre comparatif embolisation vs chirurgie →

Questions fréquentes

L'embolisation est-elle compatible avec un désir de grossesse ?
L'embolisation est envisageable chez les femmes avec désir de grossesse, mais la myomectomie chirurgicale reste souvent privilégiée en première intention dans ce contexte. Le choix se discute au cas par cas avec le gynécologue et le radiologue interventionnel.
Combien de temps dure l'hospitalisation ?
L'embolisation des fibromes nécessite généralement une hospitalisation courte d'une nuit, pour la surveillance des douleurs post-procédure (syndrome post-embolisation), avec un retour à domicile le lendemain.
Les fibromes peuvent-ils repousser après embolisation ?
Les fibromes traités régressent durablement dans la majorité des cas. De nouveaux fibromes peuvent toutefois apparaître ailleurs dans l'utérus au fil du temps, comme après tout traitement conservateur de l'utérus.

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Références scientifiques

Diffusion-weighted MR imaging of uterine leiomyomas following uterine artery embolization

Sutter O, Soyer P, Shotar E, Dautry R, Guerrache Y, Placé V, Opréa R, Ricbourg A, Le Dref O, Boudiaf M, Sirol M, Dohan A. Eur Radiol 2016;26(10):3558-3570.

Evaluation of symptomatic uterine fibroids in candidates for uterine artery embolization: comparison between ultrasonographic and MR imaging findings in 68 consecutive patients

Malartic C, Morel O, Rivain AL, Placé V, Le Dref O, Dohan A, Gayat E, Barranger E, Soyer P. Clin Imaging 2013;37(1):83-90.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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