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❄️ Centro de endometriosis parietal: París, Cochin AP-HP

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🏥 Centro de referencia · París 14.º

❄️ Centro de endometriosis parietal: Cochin AP-HP

Crioablación percutánea · Uno de los centros pioneros del mundo · 80-93 % de eficacia · Sin cirugía

Respuesta rápida

Un bulto doloroso en una cicatriz de cesárea, que empeora durante la menstruación, puede ser una endometriosis parietal. El Centro de Cochin AP-HP, uno de los centros pioneros del mundo, trata este nódulo mediante crioablación percutánea, sin cirugía, con una eficacia del 80 al 93 %.

Centro experto mundial en endometriosis parietal

El Centro de endometriosis parietal del hospital Cochin AP-HP es un centro pionero en Francia en el tratamiento percutáneo de los nódulos de endometriosis de la pared abdominal, en particular en cicatriz de cesárea. El Prof. Anthony Dohan y su equipo figuran entre los pioneros de esta indicación y han contribuido a las publicaciones científicas de referencia sobre el tema, en particular el editorial y la revisión sistemática publicados en 2024 en Diagnostic and Interventional Imaging.

La crioablación percutánea (destrucción por frío, guiada por TC) se realiza bajo anestesia general breve, de forma ambulatoria, sin incisión. Ofrece una eficacia del 80 al 93 % con una tasa baja de complicaciones y una preservación total de la pared abdominal. Las pacientes retoman una actividad normal en 5 a 7 días.

Nuestro equipo participa en los trabajos del instituto iWISH (Instituto Interdisciplinario de Salud de las Mujeres, Université Paris Cité), que federa la investigación y la atención dedicadas a la salud de las mujeres.

¿Quién puede beneficiarse del tratamiento?

  • Endometriosis parietal en cicatriz de cesárea (nódulo doloroso cíclico en la cicatriz)
  • Nódulo de endometriosis en cicatriz de laparotomía (apendicectomía, miomectomía…)
  • Endometriosis de la pared abdominal confirmada por RM o biopsia
  • Recidiva tras cirugía de extirpación
  • Paciente que rechaza o no puede beneficiarse de una nueva cirugía
  • Nódulo único o múltiple: cada lesión puede tratarse

Nuestras técnicas

❄️ Crioablación percutánea guiada por TC

Inserción de una o varias sondas criogénicas en el nódulo bajo guiado por TC (o ecográfico). Ciclos de congelación a −40 °C que provocan la destrucción celular. Técnica de referencia para la endometriosis parietal, descrita por primera vez por un equipo francés en 2014; desde entonces, nuestro equipo se ha consolidado como uno de los centros con más experiencia del mundo.

🩻 RM pélvica y parietal

RM específica para caracterizar el nódulo (tamaño, profundidad, relaciones anatómicas con el peritoneo y los vasos epigástricos). Indispensable para la planificación del procedimiento y la evaluación del resultado a los 3 meses.

📋 Evaluación endometriósica completa

En colaboración con los ginecólogos, evaluación de la endometriosis asociada (ovárica, profunda). La crioablación parietal solo trata la localización parietal; puede ser necesaria una atención global.

🔬 Biopsia de confirmación si es necesaria

En caso de duda diagnóstica, puede realizarse una biopsia percutánea guiada en la misma sesión antes de la crioablación, para la confirmación anatomopatológica.

Resultados

80–93 %
Tasa de éxito (series de Cochin)
< 15 %
Tasa de complicaciones
5–7 j
Reincorporación a la actividad

Comparativa

Criterio Nuestra técnica
(Cochin)		 Alternativa
(cirugía)
AnestesiaGeneral breveGeneral
IncisiónNinguna (punciones)Escisión quirúrgica
HospitalizaciónAmbulatorio1-3 días
Convalecencia5-7 días3-6 semanas
Recidiva a los 2 años15–20 %10–15 %
Pared abdominalIntacta ✓Cicatriz ampliada
Reembolso100 % ✓100 % ✓

Atención multidisciplinar

La endometriosis parietal suele estar aislada, pero puede asociarse a una endometriosis pélvica profunda. Cada caso se discute con los ginecólogos del servicio de Cochin AP-HP para una atención global.

💡 Importante: la crioablación trata el nódulo parietal; no sustituye al tratamiento médico o quirúrgico de la endometriosis pélvica asociada, si existe. Se recomienda una evaluación ginecológica completa antes del procedimiento.

Preguntas frecuentes

¿El radiólogo establece el diagnóstico de endometriosis?
El diagnóstico se basa en un conjunto de argumentos clínicos y de imagen. La RM pélvica y la ecografía endovaginal especializada, realizadas por radiólogos formados en endometriosis, desempeñan un papel clave para cartografiar las lesiones antes de la decisión terapéutica en la RCP.
¿La radiología intervencionista trata la endometriosis?
Interviene como complemento de la atención médico-quirúrgica, en particular para ciertas localizaciones parietales (embolización, crioablación) o para el manejo del dolor, en coordinación con los equipos de ginecología.
¿Hay que estar en ayunas para la RM de endometriosis?
Según el protocolo, puede recomendarse un ayuno ligero de unas horas y la toma de un antiespasmódico, con el fin de optimizar la calidad de las imágenes pélvicas.

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Referencias científicas

Percutaneous image-guided cryoablation of abdominal wall endometriosis: towards a novel standard of care?

Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.

Percutaneous cryoablation of abdominal wall endometriosis: a systematic literature review of safety and efficacy

Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024;15:282.

Por qué esta página es fiable

Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.

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