🇫🇷 FR 🇬🇧 EN 🇮🇹 IT 🇮🇱 HE 🇩🇪 DE 🇪🇸 ES 🇳🇱 NL 🇸🇦 AR
Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
🇫🇷 פורטל ←רדיולוגיה התערבותית
RI Cochin

מרכז לאנדומטריוזיס של דופן הבטן — Cochin AP-HP

רדיולוגיה התערבותית · Hôpital Cochin AP-HP · פריז

טופס יצירת הקשר ✉ צרו קשר 📝
בית 🇫🇷› רדיולוגיה התערבותית› קריואבלציה של אנדומטריוזיס› מרכז לאנדומטריוזיס של דופן הבטן — Cochin AP-HP
🏥 מרכז הפניה · פריז, רובע 14

❄️ מרכז לאנדומטריוזיס של דופן הבטן — Cochin AP-HP

קריואבלציה מלעורית · אחד המרכזים החלוציים בעולם · יעילות של 80–93% · ללא ניתוח

תשובה מהירה

גוש כואב בצלקת של ניתוח קיסרי, המחמיר בזמן הווסת, עשוי להיות אנדומטריוזיס של דופן הבטן. המרכז של Cochin AP-HP, אחד המרכזים החלוציים בעולם, מטפל בגוש זה בקריואבלציה מלעורית, ללא ניתוח, ביעילות של 80 עד 93%.

מרכז מומחיות עולמי לאנדומטריוזיס של דופן הבטן

המרכז לאנדומטריוזיס של דופן הבטן בבית החולים Cochin AP-HP הוא מרכז חלוצי בצרפת בטיפול המלעורי בגושי אנדומטריוזיס של דופן הבטן — בעיקר בצלקת של ניתוח קיסרי. פרופ' Anthony Dohan וצוותו הם בין החלוצים בהתוויה זו ותרמו לפרסומים המדעיים המכוננים בנושא, ובהם המאמר המערכתי והסקירה השיטתית שפורסמו ב-2024 בכתב העת Diagnostic and Interventional Imaging.

קריואבלציה מלעורית (השמדה בקור, בהנחיית CT) מבוצעת בהרדמה כללית קצרה, באשפוז יום, ללא חתך. היא מציעה יעילות של 80 עד 93% עם שיעור סיבוכים נמוך ושימור מלא של דופן הבטן. המטופלות חוזרות לפעילות רגילה תוך 5 עד 7 ימים.

הצוות שלנו משתלב בעבודת מכון iWISH (Institut Interdisciplinaire Santé des Femmes, Université Paris Cité), המאגד מחקר וטיפול המוקדשים לבריאות האישה.

מי יכול ליהנות מהטיפול?

  • אנדומטריוזיס של דופן הבטן בצלקת של ניתוח קיסרי (גוש כואב מחזורי בצלקת)
  • גוש אנדומטריוזיס בצלקת של לפרוטומיה (כריתת התוספתן, כריתת שריר…)
  • אנדומטריוזיס של דופן הבטן שאושר ב-MRI או בביופסיה
  • הישנות לאחר ניתוח כריתה
  • מטופלת המסרבת לניתוח נוסף או שאינה יכולה ליהנות ממנו
  • גוש בודד או מרובה — ניתן לטפל בכל נגע

הטכניקות שלנו

❄️ קריואבלציה מלעורית בהנחיית CT

החדרת פרוב קריוגני אחד או יותר לתוך הגוש בהנחיית CT (או אולטרסאונד). מחזורי הקפאה ב-‎−40°C הגורמים להרס תאי. טכניקת הייחוס לאנדומטריוזיס של דופן הבטן, שתוארה לראשונה על ידי צוות צרפתי ב-2014; הצוות שלנו התבסס מאז כאחד המרכזים המנוסים בעולם.

🩻 MRI של האגן ושל דופן הבטן

MRI ייעודי לאפיון הגוש (גודל, עומק, יחסים אנטומיים עם הצפק ועם כלי הדם האפיגסטריים). חיוני לתכנון ההליך ולהערכת התוצאה לאחר 3 חודשים.

📋 בירור אנדומטריוזיס מלא

בשיתוף עם הגינקולוגים, הערכה של אנדומטריוזיס נלווית (שחלתית, עמוקה). קריואבלציה של דופן הבטן מטפלת רק במיקום שבדופן — ייתכן שיידרש טיפול כולל.

🔬 ביופסיית אישור במידת הצורך

במקרה של ספק אבחנתי, ניתן לבצע ביופסיה מלעורית מונחית באותו מפגש לפני הקריואבלציה, לאישור פתולוגי.

תוצאות

80–93 %
שיעור הצלחה (סדרות Cochin)
< 15 %
שיעור סיבוכים
5–7 ימים
חזרה לפעילות

השוואה

קריטריון הטכניקה שלנו
(Cochin)		 חלופה
(ניתוח)
הרדמההרדמה כללית קצרההרדמה כללית
חתךאין (דקירות)כריתה כירורגית
אשפוזאשפוז יום1–3 ימים
החלמה5–7 ימים3–6 שבועות
הישנות לאחר שנתיים15–20 %10–15 %
דופן הבטןשלמה ✓צלקת מורחבת
כיסוי עלויות100 % ✓100 % ✓

טיפול רב-תחומי

אנדומטריוזיס של דופן הבטן היא לרוב מבודדת, אך עשויה להיות קשורה לאנדומטריוזיס אגנית עמוקה. כל תיק נדון עם הגינקולוגים של מחלקת Cochin AP-HP לטיפול כולל.

💡 חשוב: קריואבלציה מטפלת בגוש שבדופן — היא אינה מחליפה את הטיפול התרופתי או הכירורגי באנדומטריוזיס אגנית נלווית אם קיימת. מומלץ בירור גינקולוגי מלא לפני ההליך.

שאלות נפוצות

האם הרדיולוג קובע את האבחנה של אנדומטריוזיס?
האבחנה מתבססת על צרור של ממצאים קליניים והדמיה. MRI של האגן ואולטרסאונד תוך-נרתיקי מתמחה, המבוצעים על ידי רדיולוגים שהוכשרו באנדומטריוזיס, ממלאים תפקיד מפתח במיפוי הנגעים לפני ההחלטה הטיפולית ב-RCP.
האם רדיולוגיה התערבותית מטפלת באנדומטריוזיס?
היא פועלת כהשלמה לטיפול הרפואי-הכירורגי, בעיקר במיקומים מסוימים בדופן הבטן (אמבוליזציה, קריואבלציה) או לטיפול בכאב, בתיאום עם צוותי הגינקולוגיה.
האם צריך להיות בצום לקראת MRI של אנדומטריוזיס?
ייתכן שיומלץ על צום קל של מספר שעות ועל נטילת תרופה נוגדת עווית, בהתאם לפרוטוקול, כדי לשפר את איכות תמונות האגן.

עמודים קשורים

בנושא דומה

מקורות מדעיים

Percutaneous image-guided cryoablation of abdominal wall endometriosis: towards a novel standard of care?

Cornelis FH, Moyne T, Dohan A. Diagn Interv Imaging 2024;105(9):299-300.

Percutaneous cryoablation of abdominal wall endometriosis: a systematic literature review of safety and efficacy

Bodard S, Razakamanantsoa L, Geevarghese R, O'Gorman J, Dohan A, Marcelin C, Cornelis FH. Insights Imaging 2024;15:282.

מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה

נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.

🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)