🇫🇷 FR
Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
← Portail imagerieRadiologie Interventionnelle
RI Cochin

Radiologie Interventionnelle · Hôpital Cochin AP-HP · Paris

️ ri.cch@aphp.fr 01 58 41 46 12
Accueil RI› Poignet inflammatoire›Centre — Embolisation du Poignet Inflammatoire
🏥 Centre de référence · Paris 14e

🤲 Centre — Embolisation du Poignet Inflammatoire — Cochin AP-HP Paris

Ténosynovites réfractaires · Arthrite radio-carpienne · Néovascularisation synoviale · Ambulatoire · Paris

Réponse rapide

Le Centre d'embolisation du poignet inflammatoire de Cochin AP-HP traite les ténosynovites réfractaires et les arthrites radio-carpiennes chroniques par embolisation articulaire, ciblant la néovascularisation pathologique responsable de la douleur, sans chirurgie.

Centre du poignet inflammatoire à Cochin AP-HP

Le Centre d'embolisation du poignet inflammatoire de Cochin AP-HP propose le traitement percutané des ténosynovites réfractaires et des arthrites radio-carpiennes chroniques par embolisation articulaire. Cette technique cible la néovascularisation synoviale pathologique responsable de l'inflammation et de la douleur chronique du poignet.

Proposée après échec des traitements médicaux (AINS, infiltrations, kinésithérapie), l'embolisation est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, par voie fémorale droite. Technique validée pour les pathologies inflammatoires du poignet en échec thérapeutique.

Indications

  • Ténosynovite chronique des fléchisseurs ou extenseurs du poignet résistante
  • Maladie de De Quervain résistante aux infiltrations
  • Arthrite radio-carpienne chronique (polyarthrite, arthrose, post-traumatique)
  • Synovite du poignet avec néovascularisation confirmée à l'écho-Doppler
  • Échec de ≥ 2 infiltrations guidées et de la kinésithérapie

Techniques

🩸 Embolisation articulaire du poignet

Cathétérisme sélectif des artères radiale et ulnaire, et de leurs branches synoviales par voie fémorale droite. Injection de microsphères 75–150 µm ciblant la néovascularisation pathologique. Réduction durable de la synovite.

🔬 Écho-Doppler du poignet

Confirmation de la néovascularisation synoviale ou péritendineuse avant le geste (flux Doppler en mode puissance). Guidage possible des infiltrations complémentaires (corticoïde, PRP).

💉 Infiltration guidée complémentaire

Infiltration de corticoïde ou de PRP dans la gaine tendineuse ou l'articulation radio-carpienne sous guidage échographique, en complément de l'embolisation.

🩻 IRM du poignet préalable

IRM du poignet pour bilan lésionnel complet (synovite, épanchement, tendinopathie, lésion cartilagineuse) et planification thérapeutique.

Résultats

65–75 %
Amélioration douleur
Ambulatoire
Retour domicile J0
< 48h
Reprise activité

Questions fréquentes

Quelles pathologies du poignet relèvent de l'embolisation ?
Les douleurs inflammatoires chroniques du poignet (synovites, certaines arthroses débutantes) résistant aux traitements conservateurs peuvent bénéficier de cette technique mini-invasive.
Le geste affecte-t-il la mobilité du poignet ?
Non, l'embolisation cible la vascularisation synoviale pathologique sans toucher aux structures articulaires elles-mêmes ; la mobilité n'est pas altérée par le geste.
Combien de temps dure la procédure ?
L'embolisation dure généralement entre 30 et 60 minutes, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.

Douleurs de l'appareil locomoteur : le service de MPR de Cochin

Toutes les douleurs ostéo-articulaires ne relèvent pas de la radiologie interventionnelle. Le service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) de l'hôpital Cochin, dirigé par le Pr François Rannou, prend en charge le traitement médical des pathologies de l'appareil locomoteur : lombalgie, cervicalgie, hernie discale, arthrose, canal lombaire rétréci, scoliose, pathologies de l'épaule, traumatologie du sport, ainsi que les rhumatismes inflammatoires.

Le service dispose d'un plateau technique complet (balnéothérapie, échographie musculo-squelettique, analyse du mouvement, ergothérapie, podologie) et propose des consultations de médecine physique, médecine du sport, médecine manuelle et rhumatologie, ainsi que des infiltrations du rachis. Les dossiers complexes sont discutés en réunions médico-chirurgicales.

Secrétariat MPR : 01 58 41 25 87 · Bâtiment Hardy B, hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris

Pages associées

Références scientifiques

Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: results of the LipioJoint-1 trial

Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, et al. Diagn Interv Imaging 2024;105(4):144-150.

Society of Interventional Radiology Research Reporting Standards for Genicular Artery Embolization

J Vasc Interv Radiol 2024.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

🏥 Le service 📰 Actualités 🔬 Recherche & essais cliniques