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Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
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Interventionelle Radiologie · Hôpital Cochin AP-HP · Paris

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🏥 Referenzzentrum · Paris 14. Arrondissement

🤲 Zentrum für Embolisation des entzündeten Handgelenks · Cochin AP-HP Paris

Therapieresistente Tenosynovitis · Radiokarpalarthritis · Synoviale Neovaskularisation · Ambulant · Paris

Kurzantwort

Das Zentrum für Embolisation des entzündeten Handgelenks am Cochin AP-HP behandelt therapieresistente Tenosynovitiden und chronische Radiokarpalarthritiden durch Gelenkembolisation, die gezielt die für den Schmerz verantwortliche krankhafte Neovaskularisation behandelt, ohne Operation.

Zentrum für das entzündete Handgelenk am Cochin AP-HP

Das Zentrum für Embolisation des entzündeten Handgelenks am Cochin AP-HP bietet die perkutane Behandlung therapieresistenter Tenosynovitiden und chronischer Radiokarpalarthritiden durch Gelenkembolisation an. Dieses Verfahren zielt auf die krankhafte synoviale Neovaskularisation, die für die Entzündung und den chronischen Schmerz des Handgelenks verantwortlich ist.

Die Embolisation wird angeboten, wenn medikamentöse Behandlungen (NSAR, Infiltrationen, Physiotherapie) nicht ausgereicht haben, und unter örtlicher Betäubung, ambulant, über die rechte Leistenarterie durchgeführt. Das Verfahren ist für entzündliche Erkrankungen des Handgelenks mit Therapieversagen validiert.

Indikationen

  • Therapieresistente chronische Tenosynovitis der Beuge- oder Strecksehnen des Handgelenks
  • De-Quervain-Erkrankung, die auf Infiltrationen nicht anspricht
  • Chronische Radiokarpalarthritis (Polyarthritis, Arthrose, posttraumatisch)
  • Synovitis des Handgelenks mit im Doppler-Ultraschall bestätigter Neovaskularisation
  • Versagen von ≥ 2 gezielten Infiltrationen und der Physiotherapie

Verfahren

🩸 Gelenkembolisation des Handgelenks

Selektive Katheterisierung der Arteria radialis und der Arteria ulnaris und ihrer synovialen Äste über die rechte Leistenarterie. Injektion von Mikrosphären (75–150 µm), die auf die krankhafte Neovaskularisation zielen. Dauerhafte Rückbildung der Synovitis.

🔬 Doppler-Ultraschall des Handgelenks

Bestätigung der synovialen oder peritendinösen Neovaskularisation vor dem Eingriff (Power-Doppler). Mögliche Steuerung ergänzender Infiltrationen (Kortikoid, PRP).

💉 Ergänzende gezielte Infiltration

Infiltration von Kortikoid oder PRP in die Sehnenscheide oder das Radiokarpalgelenk unter Ultraschallsteuerung, ergänzend zur Embolisation.

🩻 Vorherige MRT des Handgelenks

MRT des Handgelenks zur umfassenden Beurteilung der Läsionen (Synovitis, Erguss, Tendinopathie, Knorpelläsion) und zur Therapieplanung.

Ergebnisse

65–75 %
Schmerzverbesserung
Ambulant
Rückkehr nach Hause am Tag 0
< 48 Std.
Wiederaufnahme der Aktivität

Häufige Fragen

Welche Erkrankungen des Handgelenks kommen für die Embolisation in Frage?
Chronische entzündliche Schmerzen des Handgelenks (Synovitiden, bestimmte beginnende Arthrosen), die auf konservative Behandlungen nicht ansprechen, können von diesem minimalinvasiven Verfahren profitieren.
Beeinträchtigt der Eingriff die Beweglichkeit des Handgelenks?
Nein, die Embolisation zielt auf die krankhafte synoviale Gefäßversorgung, ohne die Gelenkstrukturen selbst zu berühren. Die Beweglichkeit wird durch den Eingriff nicht beeinträchtigt.
Wie lange dauert der Eingriff?
Die Embolisation dauert in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten und wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Schmerzen des Bewegungsapparats: die Abteilung MPR am Cochin

Nicht alle Knochen- und Gelenkschmerzen gehören in die interventionelle Radiologie. Die Abteilung für Physikalische und Rehabilitationsmedizin (MPR) des Hôpital Cochin, geleitet von Prof. François Rannou, übernimmt die medizinische Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats: Lumbalgie, Zervikalgie, Bandscheibenvorfall, Arthrose, lumbale Spinalkanalstenose, Skoliose, Schultererkrankungen, Sporttraumatologie sowie entzündliche rheumatische Erkrankungen.

Die Abteilung verfügt über eine vollständige technische Ausstattung (Balneotherapie, muskuloskelettaler Ultraschall, Bewegungsanalyse, Ergotherapie, Podologie) und bietet Sprechstunden in Physikalischer Medizin, Sportmedizin, Manueller Medizin und Rheumatologie sowie Wirbelsäuleninfiltrationen an. Komplexe Fälle werden in ärztlich-chirurgischen Besprechungen diskutiert.

Sekretariat MPR, Gebäude Hardy B, Hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris

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Wissenschaftliche Referenzen

Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: results of the LipioJoint-1 trial

Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, et al. Diagn Interv Imaging 2024;105(4):144-150.

Society of Interventional Radiology Research Reporting Standards for Genicular Artery Embolization

J Vasc Interv Radiol 2024.

Warum diese Seite verlässlich ist

Verfasst vom Team der Interventionellen Radiologie des Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medizinische Durchsicht durch einen interventionellen Radiologen der Abteilung. Letzte Aktualisierung: Juli 2026.

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