📖 Centre des Nodules Thyroïdiens — Cochin AP-HP à Cochin AP-HP
Le Centre des nodules thyroïdiens de l'hôpital Cochin AP-HP propose des traitements percutanés mini-invasifs pour les nodules thyroïdiens bénins symptomatiques : ablation par radiofréquence (RFA), microondes (MWA) et cryoablation guidées par échographie. Ces techniques permettent de réduire le volume nodulaire et d'éliminer les symptômes (compression, gêne cervicale, retentissement esthétique) sans chirurgie, sans cicatrice cervicale, sans hypothyroïdie.
L'ablation thermique des nodules thyroïdiens est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. La thyroïde est conservée, le tissu sain épargné. Efficacité : réduction volumique de 50 à 80 % à 12 mois. 100 % remboursé à Cochin AP-HP, sans dépassement d'honoraires. Indication validée par les recommandations SFE/AFCE.
🎯 Qui peut bénéficier du traitement ?
- Nodule bénin confirmé par cytologie (Bethesda II, III ou IV avec confirmation) symptomatique
- Gêne cervicale, compression trachéale ou dysphonie liée au nodule
- Retentissement esthétique d'un nodule visible ou palpable
- Nodule toxique (hyperfonctionnant) en alternative à l'iode radioactif ou à la chirurgie
- Refus de la chirurgie thyroïdienne ou contre-indication opératoire
- Récidive nodulaire post-chirurgicale
🔧 Nos techniques
🌡️ Ablation par radiofréquence (RFA)
Technique de référence internationale pour les nodules bénins. Électrode deployable insérée sous guidage échographique. Chauffage ciblé du nodule à 70–90°C. Réduction volumique de 50–80 % à 12 mois. Thyroïde saine épargnée.
📡 Ablation par microondes (MWA)
Alternative à la RFA, particulièrement adaptée aux nodules de grand volume. Temps d'ablation plus court. Même efficacité et profil de sécurité.
❄️ Cryoablation thyroïdienne
Destruction par le froid (-40°C). Indiquée pour les nodules à proximité de structures sensibles (nerf récurrent, oesophage). Permet une meilleure visualisation de la zone traitée sous échographie.
🔬 Bilan TIRADS et cytologie préalables
Classification TIRADS échographique et cytoponction à l'aiguille fine obligatoires avant tout traitement. Réalisées sur place à Cochin. La bénignité doit être confirmée avant ablation.