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🦋 Centre des Nodules Thyroïdiens — Cochin AP-HP

Radiologie Interventionnelle · Hôpital Cochin AP-HP · Paris

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🏥 Centre de référence · Paris 14e

🦋 Centre des Nodules Thyroïdiens — Cochin AP-HP

Radiofréquence · Microondes · Cryoablation · Sans chirurgie · Conservation thyroïde · Ambulatoire

Réponse rapide

Le Centre des Nodules Thyroïdiens de Cochin AP-HP traite les nodules bénins symptomatiques par radiofréquence, micro-ondes ou cryoablation, sans chirurgie, en ambulatoire, en préservant la thyroïde et sa fonction hormonale.

Centre des Nodules Thyroïdiens — Cochin AP-HP à Cochin AP-HP

Le Centre des nodules thyroïdiens de l'hôpital Cochin AP-HP propose des traitements percutanés mini-invasifs pour les nodules thyroïdiens bénins symptomatiques : ablation par radiofréquence (RFA), microondes (MWA) et cryoablation guidées par échographie. Ces techniques permettent de réduire le volume nodulaire et d'éliminer les symptômes (compression, gêne cervicale, retentissement esthétique) sans chirurgie, sans cicatrice cervicale, sans hypothyroïdie.

L'ablation thermique des nodules thyroïdiens est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. La thyroïde est conservée, le tissu sain épargné. Efficacité : réduction volumique de 50 à 80 % à 12 mois. 100 % remboursé à Cochin AP-HP, sans dépassement d'honoraires. Indication validée par les recommandations SFE/AFCE.

Qui peut bénéficier du traitement ?

  • Nodule bénin confirmé par cytologie (Bethesda II, III ou IV avec confirmation) symptomatique
  • Gêne cervicale, compression trachéale ou dysphonie liée au nodule
  • Retentissement esthétique d'un nodule visible ou palpable
  • Nodule toxique (hyperfonctionnant) en alternative à l'iode radioactif ou à la chirurgie
  • Refus de la chirurgie thyroïdienne ou contre-indication opératoire
  • Récidive nodulaire post-chirurgicale

Nos techniques

🌡️ Ablation par radiofréquence (RFA)

Technique de référence internationale pour les nodules bénins. Électrode deployable insérée sous guidage échographique. Chauffage ciblé du nodule à 70–90°C. Réduction volumique de 50–80 % à 12 mois. Thyroïde saine épargnée.

📡 Ablation par microondes (MWA)

Alternative à la RFA, particulièrement adaptée aux nodules de grand volume. Temps d'ablation plus court. Même efficacité et profil de sécurité.

❄️ Cryoablation thyroïdienne

Destruction par le froid (-40°C). Indiquée pour les nodules à proximité de structures sensibles (nerf récurrent, oesophage). Permet une meilleure visualisation de la zone traitée sous échographie.

🔬 Bilan TIRADS et cytologie préalables

Classification TIRADS échographique et cytoponction à l'aiguille fine obligatoires avant tout traitement. Réalisées sur place à Cochin. La bénignité doit être confirmée avant ablation.

Résultats

50–80 %
Réduction volumique à 12 mois
Ambulatoire
Retour domicile le jour même
Thyroïde conservée
Pas d'hypothyroïdie

Questions fréquentes

Tous les nodules thyroïdiens peuvent-ils être traités par ablation ?
Non : l'ablation thermique s'adresse aux nodules bénins (confirmés par cytoponction), symptomatiques ou inesthétiques. Les nodules suspects relèvent d'une autre prise en charge, en concertation avec l'endocrinologue.
L'ablation évite-t-elle la chirurgie thyroïdienne ?
Dans de nombreux cas de nodules bénins, oui : elle permet de réduire le volume du nodule sans cicatrice ni risque d'hypothyroïdie définitive, contrairement à une thyroïdectomie.
Le traitement nécessite-t-il une hospitalisation ?
Non, il est réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale, avec un retour à domicile le jour même dans la majorité des cas.

Pages associées

Références scientifiques

Indications et contre-indications de la thermoablation des nodules thyroïdiens bénins

Muller A, Villard N, Papadopoulos P, pour le groupe de travail échographie et thyroïde du CERF, de la SFR et du CIREOL (dont Dohan A). J Imagerie Diagn Interv 2026. Consensus national français.

2020 European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules

Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. Eur Thyroid J 2020;9:172-185.

2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology

Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. Korean J Radiol 2018;19(4):632-655.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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