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Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
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🦋 Zentrum für Schilddrüsenknoten · Paris, Cochin AP-HP

Interventionelle Radiologie · Hôpital Cochin AP-HP · Paris

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🏥 Referenzzentrum · Paris 14. Arrondissement

🦋 Zentrum für Schilddrüsenknoten · Paris, Cochin AP-HP

Radiofrequenz · Mikrowellen · Kryoablation · Ohne Operation · Erhalt der Schilddrüse · Ambulant

Kurzantwort

Das Zentrum für Schilddrüsenknoten am Cochin AP-HP behandelt symptomatische gutartige Knoten durch Radiofrequenz, Mikrowellen oder Kryoablation, ohne Operation, ambulant, unter Erhalt der Schilddrüse und ihrer Hormonfunktion.

Zentrum für Schilddrüsenknoten · Cochin AP-HP

Das Zentrum für Schilddrüsenknoten des Hôpital Cochin AP-HP bietet minimalinvasive perkutane Behandlungen für symptomatische gutartige Schilddrüsenknoten an: Radiofrequenzablation (RFA), Mikrowellenablation (MWA) und Kryoablation unter Ultraschallsteuerung. Diese Verfahren ermöglichen es, das Knotenvolumen zu verringern und die Beschwerden (Kompression, Druckgefühl am Hals, ästhetische Beeinträchtigung) zu beseitigen, ohne Operation, ohne Halsnarbe, ohne Hypothyreose.

Die thermische Ablation von Schilddrüsenknoten wird unter örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt. Die Schilddrüse bleibt erhalten, das gesunde Gewebe wird geschont. Wirksamkeit: Volumenabnahme um 50 bis 80 % nach 12 Monaten. 100 % erstattet am Cochin AP-HP, ohne Honorarüberschreitungen. Indikation durch die Empfehlungen der SFE/AFCE bestätigt.

Wer kann von der Behandlung profitieren?

  • Durch Zytologie bestätigter gutartiger Knoten (Bethesda II, III oder IV mit Bestätigung), symptomatisch
  • Druckgefühl am Hals, Kompression der Luftröhre oder Dysphonie durch den Knoten
  • Ästhetische Beeinträchtigung durch einen sichtbaren oder tastbaren Knoten
  • Toxischer Knoten (hyperfunktionell) als Alternative zu Radiojod oder Operation
  • Ablehnung der Schilddrüsenoperation oder operative Gegenanzeige
  • Knotenrezidiv nach Operation

Unsere Techniken

🌡️ Radiofrequenzablation (RFA)

Internationales Referenzverfahren für gutartige Knoten. Ausfahrbare Elektrode, unter Ultraschallsteuerung eingeführt. Gezielte Erhitzung des Knotens auf 70–90 °C. Volumenabnahme um 50–80 % nach 12 Monaten. Gesundes Schilddrüsengewebe wird geschont.

📡 Mikrowellenablation (MWA)

Alternative zur RFA, besonders geeignet für Knoten mit großem Volumen. Kürzere Ablationszeit. Gleiche Wirksamkeit und gleiches Sicherheitsprofil.

❄️ Kryoablation der Schilddrüse

Zerstörung durch Kälte (−40 °C). Angezeigt bei Knoten in der Nähe empfindlicher Strukturen (Nervus recurrens, Speiseröhre). Ermöglicht eine bessere Darstellung des behandelten Bereichs unter Ultraschall.

🔬 Vorherige TIRADS-Einstufung und Zytologie

Die sonographische TIRADS-Klassifikation und die Feinnadelpunktion sind vor jeder Behandlung obligatorisch. Beides wird vor Ort am Cochin durchgeführt. Die Gutartigkeit muss vor der Ablation bestätigt sein.

Ergebnisse

50–80 %
Volumenabnahme nach 12 Monaten
Ambulant
Rückkehr nach Hause am selben Tag
Schilddrüse erhalten
Keine Hypothyreose

Häufige Fragen

Können alle Schilddrüsenknoten durch Ablation behandelt werden?
Nein: Die thermische Ablation richtet sich an gutartige Knoten (durch Feinnadelpunktion bestätigt), die Beschwerden oder ästhetische Beeinträchtigungen verursachen. Verdächtige Knoten erfordern eine andere Behandlung, in Abstimmung mit dem Endokrinologen.
Erspart die Ablation die Schilddrüsenoperation?
In vielen Fällen gutartiger Knoten ja: Sie verringert das Knotenvolumen ohne Narbe und ohne Risiko einer dauerhaften Hypothyreose, anders als eine Thyreoidektomie.
Erfordert die Behandlung einen Krankenhausaufenthalt?
Nein, sie wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt, in der Mehrzahl der Fälle mit Rückkehr nach Hause am selben Tag.

Verwandte Seiten

Wissenschaftliche Referenzen

Indications et contre-indications de la thermoablation des nodules thyroïdiens bénins

Muller A, Villard N, Papadopoulos P, für die Arbeitsgruppe Ultraschall und Schilddrüse von CERF, SFR und CIREOL (darunter Dohan A). J Imagerie Diagn Interv 2026. Nationaler französischer Konsens.

2020 European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules

Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. Eur Thyroid J 2020;9:172-185.

2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology

Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. Korean J Radiol 2018;19(4):632-655.

Warum diese Seite verlässlich ist

Verfasst vom Team der Interventionellen Radiologie des Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medizinische Durchsicht durch einen interventionellen Radiologen der Abteilung. Letzte Aktualisierung: Juli 2026.

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